在通过官方注册的29个特医婴儿配方食品中，有21个是来自国际品牌的产品（包括美国、英国、德国、韩国、瑞士品牌），其余是来自3个国产品牌的8款产品。此类固体饮料质量合格、手续齐全，市场监管人员平时去母婴店检查，很难掌握商家的销售话术和欺骗消费者的行为，“没什么直接的证据”。“在处罚之余，我们更应当考虑将具有此种恶劣行为的经营者，通过从业禁止、设定黑名单，将他们阻却在行业之外。”
南方周末记者 黄思卓
责任编辑 曹海东
本文首发于2020年5月21日《南方周末》
永兴县母婴店将普通食品冒充特医食品事件并不是第一次发生，其背后与特医食品行业发展、政策监管等直接相关。（IC photo/图）
时隔一周，湖南郴州永兴县“蛋白固体饮料”事件迎来调查通报。
2020年5月18日晚，永兴县“蛋白固体饮料”事件联合调查组通报称，涉事母婴店将“倍氨敏”蛋白固体饮料宣称为特医食品销售，涉嫌虚假宣传，目前已暂停营业。同时，永兴县已依法依程序免去李建军的县市场监督管理局党组成员、副局长职务，免去曹石顺的市场秩序监督管理股长职务。通报还指出，郴州市三甲医院对5名儿童进行免费医学体检。经市级医疗专家集体综合评估，5名儿童不同程度存在营养不良、体重偏轻、身高偏矮、维生素D3摄入不足等情况，但头围均在正常值范围。特殊医学用途配方食品（以下简称“特医食品”）是为帮助有特殊饮食需求或者消化代谢障碍的人群。对于部分体质特殊的婴幼儿来说，特医食品中的特医奶粉或是其赖以成长的主要口粮。
许多家长不知道的是，特医食品是一个日渐崛起的利基市场。据中国营养保健食品协会统计，全球每年特医食品的消费总额为560亿元-640亿元，市场规模以每年6%的速度递增。这个市场既有知名品牌群雄逐鹿，也有不法商家鱼目混珠，此次永兴县母婴店将普通食品冒充特医食品事件并不是第一次发生，其背后与特医食品行业发展、政策监管等直接相关。特医食品少，刚性需求强
14个月前，丁岚（化名）诞下双胞胎。由于早产，孩子出生时体重不足3斤，因此双胞胎一出生就住进了新生儿重症监护病房（NICU），一住就是50天。
新手妈妈丁岚第一次知道，原来孩子现在没法吃普通奶粉，“医生只是说宝宝要吃早产儿专用的特医奶粉，但就是不肯推荐哪个牌子好”。如同热锅上的蚂蚁，丁岚的家人走遍医院附近大大小小的商超和母婴店，终于买到一款知名品牌的特医奶粉，“NICU妈妈微信群的很多人都推荐了这一款”。一位来自三线城市综合医院的儿科主任向南方周末记者坦言，过敏体质的孩子在食用正常奶粉后，可能出现湿疹、便血、腹泻等现象，需要食用特医食品来保障成长发育的营养需求。国家市场监管总局披露，截至2020年5月13日，通过官方注册审批的特医食品有48个。其中，适用于0月龄至12月龄儿童的有29个特殊医学用途婴儿配方食品，适用于1岁以上人群的有19个。南方周末记者发现，在这29个特医婴儿配方食品中，有21个是来自国际品牌的产品（包括美国、英国、德国、韩国、瑞士品牌），其余是来自3个国产品牌的8款产品。考虑价格等因素，国内特医食品刚性需求人群很大，这也为假冒特医食品提供了可趁之机，特别是在食品和营养资讯并不发达的乡镇或农村地区，医生无法提供长时间的食品安全或营养学指导，消费者很容易买到假冒的特医食品。2019年6月14日，国家市场监管总局就曾通报指出，宁波特壹食品有限公司和青岛金大洋乳业有限公司，在未取得特医食品注册和生产许可的情况下，宣称自己的固体饮料能解决婴幼儿过敏等问题，责令两家企业停产整改、立即召回相关产品，立案调查其违法违规行为。同年，湖南郴州市第一人民医院的个别医生，违规介绍部分家长购买指定品牌的固体饮料，误导家长给孩子当作奶粉长期食用，导致孩子营养不良。同样在2019年，一款名叫“雅乐迪配方粉”的复方型固体饮料冒充婴幼儿奶粉流入市场，被多家媒体曝光。上述几起案例和此次郴州永兴“蛋白固体饮料”事件非常类似，主要特点是商家涉嫌虚假宣传，将固体饮料当作奶粉甚至特医奶粉售卖。冒充话术行为，难掌握“直接证据”
南方周末记者在多家商超、药店和母婴店发现，一些标识为“固体饮料”“蛋白粉”“蛋白质粉”等的固体饮料，在外形设计、净含量、价格等各方面，和普通罐装婴幼儿奶粉非常相近：外形多是有条纹起伏的圆柱体罐头，净含量多是400g，价格200元-400元不等，就连摆放位置也很靠近婴幼儿奶粉的区域。在淘宝、天猫等网络电商平台上，多家通过官方注册的特医食品品牌的客服人员均告知南方周末记者，消费者购买无须医生开处方，但须遵医嘱选择合适的产品，每款产品都有明确针对的特殊体质儿童。“尽管我会避免推荐某个特定品牌的特医食品，但我会告诉家长，只要是符合国家标准的正规特医食品，都可以购买。”前述儿科主任说。国家市场监管总局官网显示，截至5月15日，浙江全省市场监管部门紧急排摸婴幼儿食品销售，检查12726家食品经营户和1家特医食品生产企业，发现的主要问题有：涉嫌虚假宣传，销售无中文标签的进口奶粉，以及将普通食品放在特殊食品区域销售等。郴州市市场监督管理局的罗科长曾对南方周末记者介绍，作为饮料来说，此类固体饮料质量合格、手续齐全，市场监管人员平时去母婴店检查，很难掌握到商家的销售话术和欺骗消费者的行为，“没有什么直接的证据”。值得指出的是，特殊食品一直是近年来的市场监管重点对象。2018年，国家市场监管总局单设特殊食品安全监管司，将特殊食品产品注册、生产经营许可、日常监管等集中到一个司局，对特殊食品进行全环节、统一品种监管。市场监管总局特殊食品安全监督管理司司长周石平在2019年初撰文指出，全面加强特殊食品安全监管，严格落实食品生产经营企业主体责任，对主体责任落实不到位的，“约谈一批、公告一批、查处一批”。利润高，门槛高
“实在太贵了！”丁岚在孩子身体逐渐恢复后，换用了普通婴幼儿配方奶粉。但说起宝宝之前喝的早产儿特医奶粉，丁岚还是忍不住抱怨价格高昂。普通国产奶粉的价格是在100-200元/罐，但丁岚买的早产儿特医奶粉价格约是340元/罐，“味道还腥得像煲鱼汤却不放姜”。一般来说，一个宝宝一个月需要食用4到5罐奶粉（如果月龄较小，食用量就相应较少）。在高利润的诱惑之下，尽管中国对特殊食品监管要求均向药品看齐，但还是有很多企业想要迈入特医食品市场大门分一杯羹。中国特医食品主要面向体质特殊的婴幼儿（如对牛奶等乳蛋白过敏、乳糖不耐受等），特定疾病状态人群，以及需要补充营养的老年人。据南方日报报道，中国婴儿的牛奶蛋白过敏发生率约3.5%，每年新发病例约100万；此外，随着中国老龄化程度加深，老年人的营养补充需求也是一块巨大的市场蛋糕。乳业专家宋亮曾透露，某外资企业的一个系列特配粉，从研发到配方申请下来就要5000万元。通过注册的特医食品产品须通过临床试验，且官方对特医食品的注册要求相较于普通婴幼儿配方奶粉更严。中国欧盟商会的相关负责人告诉南方周末记者，和中国国产品牌相比，国际特医食品品牌想要进入中国市场，两者的注册要求是一致的，都需要在国家市场监管总局注册审核通过后，才能上市销售。只是由于监管机构须出国现场核查国际品牌，流程相对复杂，所以进口产品注册审核所需时间更长。和中国严格的注册审核制度不同，欧盟对于特殊医学用途婴儿配方食品没有注册要求，产品上市前仅须通报，即向主管部门提交备案表格和标签。不过针对特殊膳食产品的立法工作，欧盟早在上个世纪70年代就已着手进行，随着科学和社会的发展，相关法律条款也在不断修订之中，尤其对婴儿配方食品的具体成分和标签标识等都做了特别要求。同时，食品生产经营企业是食品安全的第一责任人，企业自身需要确保投放市场的产品合法合规。“对标签标识方面的特别要求，主要是为了保证给予消费者清晰、不误导的信息，以及产品如何合理使用的信息。”该负责人说。
“儿童食品安全，从来就不应是‘小儿科’”
在中国，特医食品的注册审批和生产销售，商家须落实主体责任，并严格遵循政府相关管理规定。
2019年10月，新修订的《中华人民共和国食品安全法实施条例》正式发布，对特殊食品进行了明确规定。
例如，条例指出，保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品等特殊食品不属于地方特色食品，不得对其制定食品安全地方标准；特殊食品不得与普通食品或者药品混放销售；特殊食品的标签、说明书内容应当与注册或者备案的标签、说明书一致等。
2019年11月，宁波市市场监管局杭州湾新区分局认定，前述宁波特壹食品有限公司发布虚假广告，宣传用语涉及疾病治疗功能和医疗用语，生产销售标签不合格的食品，超范围使用食品添加剂。
该局决定，没收宁波特壹违法所得51586.95元，没收标签不合格产品8592听，标签不合格的罐体20349个，责令其停止发布广告，并在相应范围内消除影响，并处以罚款人民币4668688元。
前述“雅乐迪配方粉”的生产商并未取得特医食品生产资质，被当地市场监管部门没收12种违法生产经营的食品，以及标签不合格的预包装食品包装罐，并处罚款456105元。
目前，郴州“固体饮料假冒特医食品”事件中，如何对涉事母婴店进行行政处罚，以及如何对涉事家庭进行赔偿，官方仍未出具明确通报。
广州市政协委员、广东省律协未保委主任郑子殷律师对南方周末记者表示，母婴店疑似冒充特医食品的销售行为，涉嫌违反食品安全法相关规定，即宣传销售的产品“与标签、说明书不相符”，依法应当没收违法所得，如果销售货值金额不足一万元的，并处五千元以上五万元以下罚款；货值金额一万元以上的，并处货值金额五倍以上十倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至吊销许可证。
郑子殷认为，母婴店作为具有特殊医学用途配方食品经营资质的经营者，本应当具备对该产品是否适合儿童食用的辨识力和判断力，但其故意隐瞒真实用途，通过虚假宣传误导消费者的行为非常恶劣，因此应当以上述法律规定的顶格进行处罚。
“儿童食品安全无小事，从来就不应当是‘小儿科’。在处罚之余，我们更应当考虑将具有此种恶劣行为的经营者，通过从业禁止、设定黑名单，将他们阻却在行业之外。”郑子殷对南方周末记者说。
（南方周末记者马肃平对本文亦有贡献）