美洲许多国家大流行尚未达到高峰，并有可能在接下来几周内导致确诊和死亡人数继续上升。更复杂的是南半球正进入流感季，呼吸道疾病患病人数增加， “你可能不知道某人患的是流感还是新冠肺炎”。
“是否会有第二波疫情？这不重要。重要的是我们能否吸取教训，在两波疫情之间建立强有力的公共卫生干预措施，以应对最坏的情况。” 世卫组织通讯交流官Hedinn Halldorsson说。
南方周末记者 马肃平
责任编辑 曹海东
本文首发于2020年6月28日《南方周末》
美国首都华盛顿，一名医护人员对一名男子进行新冠病毒检测采样。 （新华社/图）
新冠肺炎疫情“拉锯战”持续近半年，公众普遍进入数字麻木阶段。但2020年6月28日，全球新冠肺炎确诊人数突破千万关口的消息依旧让人触目惊心。
根据约翰斯·霍普金斯大学的实时数据，截至北京时间6月28日19时，全球累计确诊病例突破1000万，累计死亡人数逼近50万。
“我们一定要记住，这些不是数字，而是如同你我的人。”2020年1月31日，当世卫组织总干事谭德塞在新闻发布会上谈及中国已有上百人因疫情失去生命时，或许没人能想到疫情会出现如此规模的全球大流行。
疫情暴发的头一个月，各国向世卫组织报告的病例不到1万；4月3日，全球新冠肺炎累计确诊100万例，到6月28日突破1000万仅用时不到3个月。从确诊600万到700万再到800万，均只耗时8天。而从900万到1000万，较之前速度又进一步加快，仅用时6天。
相比以往几次冠状病毒大流行，新冠肺炎疫情无论蔓延规模还是感染人数都要严重很多。2003年的SARS主要集中于华人，MERS更只局限于中东少数国家，虽然病死率高，但传播率低，患病人数少。
“这一严峻的现实提醒人们，在研发疫苗和药物的同时，必须竭尽所能抑制病毒传播，挽救生命。”6月24日，谭德塞在日内瓦举行的在线记者会上作出这番表述。
日均新增确诊持续在10万例以上的“高位”，让疫情完全看不到终结的迹象。6月26日，世界卫生组织在回复南方周末记者的邮件中表示，对于像中国这样疫情已得到控制的国家，根据目前的证据，未来疫情可能还会呈现出周期性、低水平传播的态势。
疫情新“震中”：拉美
半年来，新冠肺炎疫情的“震中”几经变化。最先暴发的亚洲地区，疫情已基本受控；欧洲亦在付出惨重代价后，正缓慢恢复元气。世界卫生组织总干事谭德塞6月19日称，目前全球新增病例约一半来自美洲地区，巴西、墨西哥等拉美国家从5月下旬成为疫情的新“震中”，感染数量达220万，在不到一个月的时间内翻了一番。截至北京时间6月29日上午6时30分，全球新冠肺炎累计确诊病例突破千万，累计死亡人数突破50万。（约翰斯·霍普金斯大学官网截图/图）巴西是拉丁美洲面积最大、人口最多的国家。6月19日，巴西成为继美国之后全球第二个新冠病例破百万的国家，单日新增病例超5万。目前，巴西、秘鲁、智利、墨西哥四国的累计确诊病例总和约占全球的五分之一。世卫组织在回复南方周末记者的邮件中表示，总体而言，美洲的流行依然严重，尤其是中美洲和拉丁美洲的一些国家，上周的确诊病例数增长了25%-50%。“这种趋势令人担忧，意味着持续的社区传播仍在发生。”更糟糕的是，美洲许多国家的大流行尚未达到高峰，并有可能在接下来的几周内导致确诊和死亡人数继续上升。世卫组织在邮件中强调，“预测疫情发展趋势和死亡数字没有意义，需要美洲各国政府采取真正的措施。”这些措施包括，对公共卫生基础设施进行持续的投资，需要提升检测、追踪和隔离的能力。否则，这些国家很难走出大流行阴影。从3月巴西出现首例确诊病例以来，巴西总统博索纳罗一直将经济置于防疫之先，他将新冠肺炎称为“小流感”。权威医学杂志《柳叶刀》曾在5月9日的社论中公开批评，博索纳罗已成为巴西抗疫的“最大威胁”。即便没有疫情，拉美的医疗资源也相对匮乏，医院床位、医护人数、药物供应都不充足，疫情防控难度很大。世卫组织新兴疾病和人畜共患病部门负责人玛丽亚·范·科霍夫（Dr Maria Van Kerkhove）在6月24日世卫组织的媒体发布会上介绍，南半球正进入流感季，呼吸道疾病的患病人数增加，这让情况变得更加复杂，“因为你可能不知道某人患的是流感还是新冠肺炎”。“正因如此，建立新冠肺炎的检测系统非常重要，同时也要对流感进行检测。”多国氧气短缺
世卫组织估计，按照目前每周约新增一百万病例的速度，全世界每天需要约62万立方米的氧气，即约8.8万个大氧气瓶。但是，许多国家在获得氧气方面遇到困难。
新冠肺炎的重症和危重患者无法通过正常呼吸让足够的氧气进入血液中，细胞和器官所需的氧气不能获得充足供应，最终会导致器官衰竭和死亡。武汉在疫情初期也面临氧气供应紧张的问题，医院氧气用量达到日常用量峰值的10倍以上。当时，通过对医院供氧系统的维护和改造，加上企业开足马力生产，最终解决了这一问题。谭德塞在6月24日的新闻发布会上表示，世卫组织和联合国的合作伙伴正在通过各种渠道与世界各地的制造商合作，为最需要氧气的国家购买设备。最近几周与供应商持续谈判后，世卫组织购买了1.4万台氧气浓缩器，并将在未来几周内发往120个国家。另一个挑战是，许多重症患者需要比大多数市场销售的浓缩器所能产生的更高流速的氧气。谭德塞表示，为了应对这一挑战，世卫组织正在支持几个国家购买设备，使它们能够自己大量生产高浓度氧气。此外，世卫组织还购买了9800个用于监测患者血液中氧气的脉搏血氧仪，正在准备装运，发往有需求的国家。第二波疫情来袭？
值得注意的是，随着多国逐步放宽防疫限制，人们对疫情可能卷土重来越来越感到担忧。一些疫情已趋缓的国家，近期也确实出现了确诊病例再次显著上升的情况。（具体参见2020年6月18日南方周末《全球试水“解封”，第二波疫情来袭》）
6月22日，韩国中央防疫对策本部本部长郑银敬表示，首都圈地区正在经历疫情的第二波流行，呼吁民众做好长期抗疫准备。美国纽约和华盛顿等先前疫情“重灾区”的新增病例正在减少，但在得克萨斯州、佛罗里达州和加利福尼亚州，新增病例数则急剧增加。德国此前一直被视为欧洲抗“疫”模范生，但最近几周暴发了多起聚集性感染，包括肉类加工厂、老人院等。世卫组织在邮件中并没有应和“第二波”疫情的说法。通讯交流官Hedinn Halldorsson解释，每个国家都有独特的流行病学曲线，流行病学中对“第二波”没有精确定义的术语，其只用来指代病例最初减少后再次暴发。“是否会有第二波疫情？这不重要。重要的是我们能否吸取教训，在两波疫情之间建立强有力的公共卫生干预措施，以应对最坏的情况。”Hedinn Halldorsson说，中国在抑制病毒传播方面取得了成功，已经将疫情控制在较低水平，但仍需要为疫情卷土重来做好准备——快速识别、检测、隔离、治疗，这是所有国家应对措施的基石。