教育部：近视率增加11.7%！如何保护孩子视力？专家来解答...
“我们对9个省（区、市）小学、初中、高中学生在疫情期间视力变化情况做了调研，调研结果还是很不乐观的。”在教育部今天召开的金秋系列首场新闻发布会上，教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任、体育卫生与艺术教育司司长王登峰表示，大规模线上教学客观上增加了青少年观看电子屏幕的时间，9省份的调研显示，与2019年年底的普测相比，中小学生半年近视率增加了11.7%，其中，小学生增加最多。
王登峰介绍，教育部对9省份14532名中小学学生近视率进行了调研，与2019年年底的普测相比，这半年的近视率增加了11.7%，其中，小学生的近视率增加了15.2%，初中学生增加了8.2%，高中学生增加了3.8%。这次调研还了解了学生的近视和上网课时间、平时玩电子游戏时间或者非学习目的使用电子屏幕的时间，以及户外体育锻炼还有照明环境和书桌的高度等因素对近视率的影响。
“结果跟大家预期的一样，在上网课的时候，以上课为目的的用眼，每天上网课总时长一个小时以内，1到2.5个小时、2.5到4个小时以及超过4小时，按照这四个时间段来看的话，近视率是不一样的。”王登峰介绍，1小时的近视检出率是45.8%，1小时到2.5小时的是49.3%，而2.5到4小时的是62.4%，超过4小时的是76.7%。此次调研还了解了非学习目的的看视频时间，不超过1小时、1到2.5小时、2.5到4小时、4小时以上近视检出率分别是50%、58%、63%和73%。
“也就是说，看视频、看电子屏幕，不管你是上网课还是做别的，都对视力产生了非常直接的影响。”王登峰说。
王登峰表示，下一步，要严格落实八部门关于青少年近视防控工作的意见要求，形成全社会共同关注、共同解决青少年近视问题的氛围。
“从教育系统本身来讲，特别是新学期开学之后，我们要控制在线学习的时长。”王登峰说，在线学习的时长，原则上要求小学不要超过两小时，初中不要超过三小时，高中不要超过四小时，而且每次连续看视频的时间也都有明确的要求。同时，各地各校也都出台了不同的关于在校期间携带和使用手机的规定，这些都是从控制学生使用电子视频的时间来帮助学生做好近视防控工作。
第二，加强体育锻炼。从调研结果来看，体育锻炼尽管并不像看视频一样对视力的影响幅度那么大，但是每天超过一个小时的户外活动和体育锻炼，对于防止近视的进一步发展以及防止近视的出现都是非常有效的。“我们要严格落实中小学生每天锻炼一小时，最近我们将要出台一系列文件，关于加强学校体育工作的意见，在新的文件里也明确提出，中小学生在课外也要每天有至少一小时的户外活动和体育锻炼的时间，这也是从政策和制度上要求我们各地各校，包括家庭，要做好学生体育锻炼的指导和监督。”王登峰说。
第三，进一步完善评价机制。王登峰介绍，从八部门的文件来讲，把青少年近视率作为地方政府绩效考核的一个重要指标，这件事情教育部、卫健委、国家体育总局已经出台了一个近视防控效果的考评办法，目前已经印发，从今年年底开始，将对照上一年各地近视情况和今年的近视情况，对各地工作进行评估，做出评价。
同时，要进一步加强宣传教育，形成全社会共同关心帮助青少年视力的共识。并倡导爱眼护眼，并加强眼视光的检测和配镜相关市场或经营主体的管理。
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家长应如何选择电子产品和使用距离，来更好地保护孩子视力？防蓝光眼镜、手机的防蓝光模式，对孩子保护视力、预防近视有没有效果？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文斌：选择视频工具要坚持“宁大勿小”的原则，选择顺序依次为投影、电视、电脑、平板电脑、手机。使用电子产品还是要强调遵循“20-20-20”口诀，看屏幕20分钟以后，要抬头远眺20英尺，也就是6米外20秒以上。
屏幕的大小、显示屏的刷新率和使用距离不当也容易造成视疲劳，进而引起近视或者干眼症等眼部疾患，而显示器分辨率的高低一般不会引起视疲劳。建议屏幕的参数设置：高度在眼球和视频中心保持水平或者略低的位置。距离为电子屏幕对角线长度的4-6倍，阴级射线显像管CRT显示屏的刷新率一般是75-85赫兹，如果是液晶显示屏，没有必要调整刷新率。此外环境光线要适宜，晚上使用电子产品时，需要开灯并且将屏幕的亮度调暗到30%，可以设置绿色背景的屏保壁纸，以缓解眼的疲劳。
目前社会上存在着对蓝光危害的过度解读，防蓝光和视疲劳与近视防控应该说没有直接关系。蓝光分为长波蓝光和短波蓝光，只有短波蓝光才会影响眼睛健康，但这需要长时间、高强度、不间断照射，质检合格的电子产品已经过滤有害的短波蓝光，所以在日常生活中，我们使用正规厂家生产的电子产品，没有必要加装防蓝光设备。
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什么样的课桌椅更有利于保护青少年视力和预防近视？已经复课的学校，在教室采光、课桌椅设置等方面如何降低近视的风险？
北京市疾控中心学校卫生所所长郭欣：与孩子身高相匹配的课桌椅可以保护视力、预防近视。不合适的桌椅会对坐姿、视距造成很大影响，导致近视和脊柱弯曲等疾病发生。家里要配备学习专用课桌椅，而不能用餐桌、餐椅或者床来代替。我们知道，餐桌、餐椅经常会过高，床反而是软，而且低，这都不能替代正规的课桌椅。
对于有可调适桌椅的家庭，可以根据孩子的身高，按照中小学生课桌椅各型号的身高范围表找到适合孩子的桌面高和座面高。也可以根据这个原则，就是我坐在椅子上，大腿和小腿要垂直，背要挺直，上臂下垂，手肘要在桌面以下3-4厘米这样的原则，来校正课桌椅。没有可调适桌椅的家庭，也要根据上述原则进行调整，如何调整呢？如果是桌子过高了，我们就要尽可能使用高一点的椅子。之后要在脚下垫上脚垫，为了保持大腿和小腿垂直。当桌子或椅子过矮的时候，要将桌子或者椅子垫高。
教室采光、课桌椅设置应该注意哪些方面才能降低近视发病风险？
首先，学校的采光在建筑之初应当按照中小学校教室采光和照明标准设计，学校要做好维护，不能一劳永逸。灯具的维护系数要保证在0.8以上，定期擦试窗户和灯管，教室墙面保持干净。照明灯具应当每月擦洗一次，这是什么概念呢，灯具的维护系数如何才能达到0.8？往往教室里面刚刚安装灯具之后，照度、各方面都合格，过一段时间之后就会不合格。这就涉及到维护系数，包括需要定期擦试灯管、每个月擦洗一次。
同时，教室采用单侧采光时，光线应当自学生左侧射入，窗地面积比不应当低于1：5。当自然采光达不到照度要求时，应当用照明进行补充。如何补充呢？在教室里灯管应当采用长轴垂直于黑板的方向布置，同时为了控制眩光，不得采用裸灯，裸灯简而言之就是没有灯罩。
灯管的悬挂高度距离桌面不应低于1.7米。在课桌椅设置方面还有哪些要求呢？我们提醒大家注意一点，最前排课桌的前沿与前方黑板的水平距离不应当小于2.2米。最后排课桌的后沿与前方黑板的水平距离，小学不应大于8米、中学不应大于9米。就是教室也不应该过长。学生两肘间的宽度一般为0.7-0.8米，而标准的课桌宽度是0.6米，为了保证正确的读写姿势，纵向走道宽度，也就是两排书桌相隔的距离不应小于0.6米，而且沿墙布置的课桌的端部与墙面的净距离不应小于0.15米，也就是靠边的桌子不能靠到墙，要留出0.15米的距离。
在新冠肺炎防控期间，课桌的摆放要注意增大间距，增大间距的同时要考虑到上面讲的几点。最后还有一点，每学期要为学生课桌椅高度进行个性化调整，以保证每个孩子都能够得到与自己身高相匹配的课桌椅。
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有的学校推出了“挤眉弄眼”眼保健操，请问这类运动是否有效？是否有其他更好的控制办法？在国外流行0.01%的阿托品滴眼剂，是否会在国内推广呢？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文斌：眼球其实就像一架照相机，要拍清楚照片，需要聚焦在底片上。对焦的过程就叫调节，是依赖眼内肌肉的运动完成的。看近就像弹簧收缩，也就是调节紧张，看远就是弹簧舒张，也就是调节放松，过度的调节就可能导致近视。增加户外活动，增加看远的时间，就可以有效地放松调节。
疫情期间确实出现一些“挤眉弄眼”还有“歪头斜脑”，以及各种转动眼球为主的眼球运动操。这种运动其实是眼外肌的运动，对有一部分需要训练双眼视功能的、斜弱视的小朋友有一定帮助，但是不能够很好地缓解眼内肌肉的疲劳，因此不能减缓近视发展和视疲劳。防控近视还是应该强调“20-20-20”口诀，也就是说看近20分钟，注视20英尺（6米）以外20秒以上，这样才能使眼内肌肉得到放松，从而缓解视疲劳。
目前国内还没有提高视力和控制近视发展的药物推广。近年来，确实有研究发现，低浓度的阿托品，也就是0.01%的阿托品，可以延缓儿童近视的发展。但是低浓度的阿托品眼药水也不是神药，有一部分儿童点了低浓度的阿托品以后会出现怕光、近距离看东西不清，阿托品过敏反应等情况。还有一部分孩子点了0.01%的阿托品眼药水，也不能够有效控制近视的进展。
所以不要只依赖眼药水来防控近视，减少近距离用眼，注意用眼姿势、增加户外运动才是防控近视最重要的方法。同时应该提早到医院做健康检查，监测近视的发生发展趋势并及时干预。
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学龄前儿童如何预防近视，保护眼睛？成年人如果出现了视力下降、眼睛干涩等现象，可以通过哪些方式缓解？成年人是否可能出现近视加深的情况？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文斌：学龄前儿童，应尽量减少电子产品的使用，看动画片的时间每次不宜超过15分钟，每天累计不能超过1小时。学龄前儿童比学龄期的儿童，对电子屏幕的使用要求应该更严，保证10小时以上的充足睡眠、均衡营养，不挑食偏食，不暴饮暴食，少吃糖、多吃蔬果，每天饮水不少于1500毫升，同时选择合适的运动或者游戏。
成年人工作期间长时间观看电子屏幕，眨眼次数也会减少，容易造成干眼症。干眼症的主要表现是眼睛干涩，偶感视物模糊，有时候眼睛红、磨、疼，对于轻度不适，可以在医生指导下选择适当的缓解疲劳和人工泪液等眼药水。建议连续工作半小时到一小时以后应该休息10分钟，眺望远方或者眨眼放松，也可以在电脑旁养一盆绿植，工作间隙看看绿色。应该注意作息时间，保证7-8小时的充足睡眠。
成年人也可以出现近视度数加深。有一种近视患者眼轴会逐渐增长，近视度数不断加深，同时会引起眼底病变，我们叫它病理性近视，这也是致盲的最重要原因。中老年人近视度数的加深，可能与白内障的发生与发展有关系，所以上班族也应该注意眼部保健，必要时要进行眼科检查，以免延误治疗。
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“近视度数低的孩子戴上眼镜后度数就会加深，长期佩戴眼镜会导致度数加深，使用康复仪可以帮助延缓度数加深”的说法是否属实？家长在指导孩子佩戴眼镜，验光配镜方面都需要注意什么？现在眼科医院验光配镜的服务是否已经恢复正常？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文斌：戴眼镜加深近视度数的论断目前没有科学依据，而且有可能延误近视的治疗。近视是不能自愈的，600度以上的高度近视有一部分是病理性近视，是致盲的重要原因，青少年近视治疗最关键的目的是阻止发展成为高度近视和病理性近视，因此一旦确诊近视就应该干预。
建议度数大于100度就应该佩戴眼镜，首先应该去医院进行鉴别，通过睫状肌麻痹以后，散瞳、验光可以区分诊断真性近视还是视疲劳和假性近视。真性近视是不能通过仪器训练等方式恢复，近视目前还没有有效的治愈方法，仪器训练使视力提高的原因可能患者本身是假性近视，也可能是通过训练睫状肌，提高了裸眼视力。但是这种近视的状态并没有得到解除，因此也没有办法阻止近视度数的迅速发展。
网上流传的近视度数低的孩子佩戴眼镜以后度数加深，这是近视度数自然发展，不是因为戴眼镜造成的，佩戴合适的眼镜延缓这一过程是最简单、最安全和有效的方法。目前已经可以到医院进行验光配镜，就诊时应该注意严格落实防疫措施，提前预约验光时间，分时就诊减少聚集，佩戴口罩做好防护，谨遵医嘱配合检查。
编辑 | 熙 妹 校对 | 木尧 审核 | 东东
来源 | 中国教育报、健康中国、微言教育往 期 阅 读