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多人吹空调住进ICU!医生提醒:警惕这类肺炎

急诊科医生章晓红 四川教育发布 2023-09-06
通知!通知!7月11日正式入伏!进入今夏最热的一段时间

每逢酷暑,不少人就会说“这条命是空调给的”
殊不知续命的是空调要命的也是空调


上个月,湖南长沙一男子驾驶两个月未开的轿车外出后,突然出现高烧、呼吸困难等症状,被紧急送入ICU,确诊为“军团菌”感染。


还有湖北宜昌等地,近期也有人在家吹空调后,身体极度不适,被送进重症病房,而后都确诊为“军团菌肺炎”。



四川省人民医院急诊科章晓红医生说:“每年6月到10月,尤其是8月,是军团菌感染的高峰期。肺炎患者中有36%的人可能就是军团菌肺炎,或与使用了长时间未清洗的空调有关。”“军团菌”是怎么回事?“空调病”又是怎么来的?请章晓红医生来好好给我们讲一下。


军团菌——喜爱温暖、潮湿环境

夏季军团菌肺炎发病率高达36%


虽然,军团菌可以广泛地存在于土壤、湖泊、溪流等淡水环境中,但它在温暖潮湿的环境中繁殖最快。

 

1976年美国费城退伍军人大会期间,酒店的空调因为没有经常使用、清洗,导致空调的散热片及冷却水系统中存在大量军团菌。



在空调送风的过程中,军团菌通过气溶胶的形式散布到空气,被免疫力低下的人体大量吸入。经过1-10天的潜伏期,集体发病。 临床上,军团菌感染表现复杂多样,如反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力、厌食、腹泻、昏迷等。 因早期类似感冒,且影像学上肺炎不典型,所以易误诊、漏诊。临床上,患者常常以为就是感冒,直至累及多个脏器(肺炎、胃肠炎、心肌炎、心包炎、低钠血症、脑炎),且病情发展至凶险的阶段,才急诊ICU入病,导致病死率可高达7-30%。
 一般来说,合理使用抗生素如大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素即可抑制军团菌生长,根据机体的免疫情况的进行2周到3周的治疗。


什么是空调病?

不同体质,表现不同


章医生表示,医学上并没有空调病一说,这是一个社会学的病名。“空调病”不指某一种具体的疾病,而是指人体长期处在空调环境中出现的头晕、头痛、精神不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状,也被称为空调综合征。

 

空调环境,首先是指寒冷、干燥环境。其次,是指密闭、过敏原浓度高、易于病毒/细菌/霉菌生长的环境


1

咳嗽、鼻塞、头痛


一般人突然从室外进入空调房间,会鼻塞、头痛,这是人体对温差突然变大引起的反应,很快会消失。



每个人的体质和对环境的适应能力不同,所以表现出来的冷适应不良的症状也因人而异。章医生说,最近急诊上收到的咳嗽病人也在增加。
表现为:嗓子痒,有些还会嗓子痛,很多人晚上咳嗽明显,主要是干咳,没有痰音。一问原因,大多都是长时间,尤其是夜间吹空调着凉导致的。 但对于过敏性鼻炎、哮喘的患者,因空调启动 1 小时后,过敏原增高,就会增加哮喘急发的风险。因此,哮喘病人吹空调要更加讲究温度、时间、通风、清洁,不然很容易引发呼吸系统疾病复发或加重。



2

感冒、发热


根据中国疾控中心的一项调查数据显示:有88%的空调散热片细菌总数超标,84%的空调散热片霉菌总数超标。 室内的密封环境,导致空气流通不畅。空调本身的内环境又容易滋长各种细菌、霉菌。
此外,呼吸冷空气本身就会显著增加肺部与环境之间的交流。这三个原因共同导致空调环境下,感染性疾病的多发。


3

全身酸痛、疲乏无力、腰痛明显


多出现于长期在室内办公的白领,在封闭的写字楼里,充足的中央空调让室内长期处于低温状态。


再加上穿着短袖短裤,暴露在外的双膝关节很容易受到冷刺激,导致局部血液循环出现问题。


久而久之就容易引发膝关节疼痛,这也使膝关节疼痛成为空调病最常见的症状之一。



除了上述典型症状以外,还有口干、头痛头晕、注意力不集中等表现。


如何正确使用空调?


1

定期清洗空调


尤其要注意清洗车内的空调。可以使用消毒除菌剂,防止细菌、微生物等滋生,减少疾病的污染源。
空调最脏的地方不是滤网,而是叶片。尤其是在夏天空气湿度比较大的时候,这些叶片上很容易产生冷凝水。而冷凝水上细菌如军团菌繁殖很快。



2

室外进入室内,不立刻开空调


避免骤热骤冷导致血管快速收缩引发心脑血管疾病。在启动空调的同时,暂时不要关闭门窗,待空气流通一段时间后再关闭门窗享受清凉。


3

避免空调冷风直吹


最好设置风向朝上,避免空调风直接吹向颈部、肩部、腿部等部位。尤其是大汗淋漓时,最好不要直接吹冷风,也不要马上吹空调,降温太快容易生病,要做好冷热的过渡。



4

做好保湿补水工作


在空调制冷过程中,室内空气中的水蒸气在空调的室内机中凝结成滴,再顺着排水管排到室外。这样,室内的空气就会变得干燥。

 

所以,要注意在室内做好保湿工作,保持身体充足的水分摄入,避免皮肤干燥,甚至脱水。


5

设置合适的空调温度


26度不是绝对的适宜温度,合适的温度应该是室内外温差不应超过7度,如果室外温度过高,进房间后不宜立即将空调温度调得太低。


6

适当进行锻炼


不仅可提高机体对温度的适应力,也可增强机体免疫力来预防各种夏日“空调病”。 

本文来源:成都商报四川名医

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