一表理清：药物引起的那些心律失常急症

在心内科临床工作中，心律失常急症常由原发性疾病引发，但有些药物（如抗心律失常药物、非心脏药物，甚至非处方药物）也可以引起心律失常急症。这些心律失常严重时甚至可致猝死。

笔者就用一张表来总结下临床常见的由药物引起的心律失常急症。

表 1. 药物引起的常见心律失常急症 

附上几种药源性心律失常急症的典型或常见的心电图吧。

上图！

图 1 应用索他洛尔后 QT 间期延长、出现 U 波以及 QT 形态改变（图片来自《急诊心电图决策》）

图 2  图 A 为胺碘酮治疗后，QT 间期 520 ms，校正 QT 间期 580 ms，随后出现尖端扭转性室速（图 B）

图 3 服用氟卡胺患者运动试验时发生持续室速。A 运动前，心率 80 次/分，QRs 波宽 100ms； B 运动时，心率 130 次/分，QRS 波宽 160ms，电轴左偏；C，随后发作频率为 150 次/分的室速（图片来自《急诊心电图决策》）

图 4 静脉索他洛尔终止房速（A）后发生严重心动过缓（B）：B 示完全性窦房阻滞和低位心房和房室交界区逸搏（图片来自《急诊心电图决策》）

图 5 洋地黄中毒导致的缓慢型心房纤颤伴三度房室传导阻滞，V6 导联 ST-T 呈典型鱼钩形改变。

审稿专家：江苏大学附属武进医院蔡高军副主任医师

参考文献：

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编辑：任杨源

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