三甲看病被转二级医院，病患不放心是因为对“它”不了解
导 读
2013年开始，北京以医联体建设为切入点，推进分级诊疗制度建设。政策落地已经8年，广大患者从医联体中受益。然而，也有部分患者因为不了解而对医联体缺乏信任。“问北京”就曾报道过，患者对去三甲医院看病，却被医生推荐到二级医院手术的行为表示不解。如何让医联体制度更加完善，惠及更多病患呢？在今年两会上，医药界政协委员建言献策。
去三甲医院被推荐到二级医院
2021年，有市民曾向北京新闻广播新闻热线（微信公众号“问北京”）反映，自己带着骨折的急症患者去积水潭医院看病，却被告知做手术需要等待至少半个月，但如果去水利医院，第二天就能安排积水潭医院的主任医生进行手术。对于这种说法，市民表达了疑惑：
王女士：他就说你这个病又不是很急，就得等着，等大概两周才能有床，你要着急的话他说我可以推荐你到水利医院去做，我们主任跟这也出诊，明天就可以做。我说为什么上水利医院啊，他说水利医院是我们的医联体医院，都一样。
积水潭医院急诊楼/韵卿摄
积水潭医院医生给记者写的便签纸/川梓摄
网上患者们关于转诊的疑惑/网络截图
医联体就是医疗联合体，是指将同一个区域内的医疗资源进行整合，通过资源共享、配置优化，从而缓解看病难的问题。然而，部分患者对医联体中的转诊形式和流程并不了解，进而对于医联体医院间的关系产生了疑惑。反映问题的市民当时也告诉记者，最后她并没有选择带患者去水利医院做手术，而是选择了另外一家三甲医院。
委员：时间短不成熟导致缺乏信任
在北京市政协委员、北京天坛医院院长王拥军看来，一些专科医联体启动时间短，体系还不成熟，这是导致病患对这一体系缺乏信任的主要原因：
王拥军：比如天坛医院承担的是我们北京医管局22家医院神经科的专科医联体建设，从规划上现在十三五末期刚开始启动，可能有些还没有完全做得很扎实，这也是十四五这个我们要重点去加强的。
政协委员分享天坛医院经验
不过王拥军认为，医联体体系建设是未来医卫领域的重点工作。他也向记者介绍了北京天坛医院的医联体建设经验：
王拥军：我们已经布局到在所有的丰台医联体的医院，直接挂到天坛医院号；第二个社区医生可以把困难的病人带过来，处理完了以后他把病人带回去，所以在天坛医院每个星期全科出诊的时候，都有社区医生在出诊，我们所在的社区能够保证双向转诊畅通。
政协委员：如何让医联体更紧密
那如何让医联体联结更加紧密，配合更加科学合理呢？北京市政协委员、中国中医科学院主任医师杨金生认为：
杨金生：现在各个医疗机构之间经济核算是相对独立的，如果两个医联体之间的经济是相互融合的，你在这个医院看的病人跟在基层医院看的病人考核的绩效奖励是一样的，这就问题不大了。所以要解决两个医联体真正的经济上联合，经济上捆绑。
另外，王拥军委员认为，医联体的建设除了经济联合外，更重要的是引导非急重症患者先前往下级医院就医，这其中就包括用政策进行引导。
王拥军：在不同的医疗机构可能需要支付的费用可能也会稍微有点区别，比如说高血压，我就开点药，那么到社区医院可能100%报销，到天坛医院可能80%报销，这样能用政策去引导去。
王拥军还补充说，只有医联体中的上级医院能够积极主动带动下级医院，提升业务、精进医术，才能让百姓真正放心。
王拥军：还有一个更重要的还是加强提高社区医院水平。丰台区卫健委要求我们要把周边16个社区要管起来，如果它缺什么，我们就会主动沟通，有时候我们也会帮它去培训一些人。现在我们的做法是每一个社区在天坛医院都有个对接的医生，团队可能慢慢做的再广泛也再扎实一些，可能老百姓就对社区更放心了。
除此之外，医联体上下级医院之间的有效沟通，规范转诊，也能让老百姓到基层看病多一份安心，北京市政协委员、首都儿科研究所知名专家马立霜表示：
马立霜：三甲医院必须要帮助基层医院，帮助它的医生去培训。还有一个放眼别放手，实时的你能让它得到你的帮助。我们可以通过5G传输，直接联系到三甲医院，我告诉它你去怎么做，然后我们去判断是否直接转到我这来，给它开一个绿色直通车。
杨金生委员强调，医联体的完善除了规范转诊流程外，还需要建立全方位的信息共享系统。
杨金生：这个体系里系统要共享，现在我们基层医生大医院的诊断报告都看不见，信息系统还没有共享，只能看到药吃没吃完，其他更多的信息还是没有共享。
政协委员：将医联体转变为健联体
对于未来医联体乃至医疗体系的建设，王拥军委员建议，应当把以看病为中心的医联体逐渐转变成健联体，也就是健康联合体。他向记者举例介绍说：
王拥军：离天坛医院最近的社区是新村社区，12万人，如果要更紧密的话，应该12万人的基本预防应该跟天坛医院一体化，比如说我能知道12万人中有多少人高血压、多少人糖尿病，这样我们能够把总数据提出来，以治病为中心转向以健康为中心，能把指导居民真正从治病转向他自己预防这个角度。
《“十四五”时期健康北京建设规划》明确，在加快建设分级诊疗体系方面，将加强紧密型医联体、专科医联体建设，推动“健康联合体”试点工作。对此，北京市政协委员、北京慈铭健康体检连锁机构总裁韩小红表示：
韩小红：现在开始提倡健联体，这个概念涵盖医疗、养生、康复、预防。这个服务体系构建完整，链条构建完整，那就可能慢慢能形成一个优化的良性的过程。
小 问 说
多措并举
打造让市民信任的医联体
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记者丨川梓 编辑丨大姚
值班主编丨独伊
问 精 彩
问民生丨 学校门口，堵堵堵！市民对此有话说……