“不能开，阳性确诊才能给你开……”
导 读
市民：甲流密接不能开奥司他韦？
近日，市民王先生（化姓）向“问北京”（北京新闻广播新闻热线65159063）反映，他的家人感染甲流病毒后，他也出现了咳嗽流鼻涕等不适症状，于是想到社区医院开一盒治疗流感的特效药“奥司他韦”，用于预防。但王先生说，自己先后去了附近的两家社区医院都被告知，不是甲流阳性患者就无法开药。
王先生：他就说那是上面规定，他就说必须得是甲流患者才能开，必须检测阳性才能开。我们家里我爱人已经化验，就是那个甲流阳性有证明。我去开，我说我是密接者，（医院说）不能（开），就是试纸检查你是阳性确诊才能给你开。
奥司他韦用药说明/图源：电商平台
医生：确诊甲流才能开药、报销
王先生向“问北京”记者提供了一段在其中一家社区医院看诊开药时的现场录音。录音中，工作人员表示他们是按照“流行性感冒诊疗方案”开药的。
社区医院医生：这是感冒的诊疗方案指南，我们是按这个看病的，不是我自己说了算的对吧？不是我单位规定的，这是上级部门规定的。因为就从医保报销来说，必须诊断跟说明书相符，您诊断没有流行性感冒，我是开不出来这个药。
王先生：要和说明书相符，奥司他韦说明书上说了，可以预防，我开这个药预防甲型流感符不符合说明书的要求？
社区医院医生：符合，但是我要写甲型流感就必须得诊断......
“问北京”记者也查询了流行性感冒诊疗方案（2020年版），文中并没有对如何开药作出详细解答。但在预防一栏中提到了“对有重症流感高危因素的密切接触者可使用奥司他韦进行药物预防”。
社区医院：用于预防需自费
随后，“问北京”记者以患者身份咨询了这家位于青年北路附近的社区医院。工作人员表示，按照规定只有检测为甲流阳性，开药后才能进行医保报销。
社区医院：你要没得（甲流），预防的话，你开就得自费买。得了，就是化验，化验然后就可以报销。
记者：那个药不就是预防跟治疗吗？
社区医院：那我不知道，这人家（规定）就就确诊了才能开这个药。
社区医院：用于预防可找大夫咨询
社区医院：那你得有甲流的那个证明，你是预防你还没得，那不行。你找大夫去，我们决定不了你能不能开，你得找大夫，因为甲流才开，预防你找大夫商量去。
医护人员：出于用药安全考虑
“问北京”记者进一步咨询了这家社区医院的医护人员，对方表示医生开药也要考虑到用药安全。检测为阳性后，再服用奥司他韦更能对症下药：
社区医院：咱们根据咱们的处方管理条例，咱们是医生开具处方和药剂调剂处方，应当遵循安全有效经济的原则。虽然说家里边人就是有甲流阳性的患者，属于密接，可是因为它是属于自限性疾病，不一定能感染上。这个药又对这个肝肾功也有一定的影响。所以当时估计医生考虑这个方面，当时就没给开这个药，就想着得对症，就是必须得化验完了以后阳性了，才能吃这个药，这样对症去更好。
市卫健委：说明书只可作为参考
随后，“问北京”记者致电北京市卫健委医政医管处咨询，工作人员表示，药品说明书只能作为参考，具体能否开药还要看医生的临床诊断：
医管处：不能都按照说明书去吃，他得根据您的病情来制定。这个药是治疗确诊，但他大夫不给您开，自然他是有他的那个道理的。得跟您的那个主治大夫去协商，他看您的病情有没有必要去必须吃这个药。
市民：药品说明书写有预防功能
对于这样的解释，王先生感到不认可，他表示确诊为甲流后患者会感到身体不适，前往医院拿药还存在病毒传播的风险。自己作为甲流的密切接触者，也是按照药品说明书中提到的“预防”功能前往医院开药的：
王先生：发烧阳性的时候，这个时候是传染性最强的时候，病人带着传染病毒，到了医院才能开药。你没有（感染）病毒你开不着药，也不让你预防。而且这个药我下载的药的说明书，上面明明写着这个药是治疗和预防。
随后，“问北京”记者也将问题反映到了卫生计生服务热线12320，希望有关部门能及时回应群众关切，解答患者疑惑。事件后续，“问北京”将持续关注。
小 问 说
回应群众关切，
解答患者疑惑。
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记者丨亓玥 编辑丨亓玥
值班主编丨唐言
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