一病一图 | 丙型病毒性肝炎的临床用药竞争格局

丙型肝炎感染（HCV感染）是指HCV在体内活跃复制，其标志是血液中HCV RNA阳性。慢性HCV感染是指感染HCV后，感染持续6个月或者更长时间。

HCV属于黄病毒科肝炎病毒属，其基因组为单股正链RNA，由约9.6*10³个核苷酸组成。HCV基因组含有一个开放阅读框（ORF），编码10余种结构和非结构（NS）蛋白（NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A和NS5B），NS3、4A、NS5A和NS5B是目前直接抗病毒药物（DAA）的主要靶位。HCV基因易变异，目前至少分为6个基因型及多个亚型。

丙型肝炎呈全球性流行，据WHO估计，2015年全球有7100万人有慢性HCV感染，39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或原发性肝细胞癌（HCC）。我国属低流行地区，一般人群HCV感染者约560万，如加上高危人群和高发地区的HCV感染者，共计约1000万例。HCV基因1b和2a型在我国较为常见，其中以1b型为主，约占56.8%；其次为2型（24.1%）和3型（9.1%），基因4型和5型非常少见，6型相对较少（6.3%）。

丙型病毒性肝炎的临床用药主要有NS3/4蛋白酶抑制剂，NS5A抑制剂，细胞色素P4503A4酶强力抑制剂，NS5B聚合酶非核苷类似物抑制剂及它们的复方。

丙型病毒性肝炎的的临床用药竞争格局详见下图：

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作者：魔法师

责任编辑：海

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