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从研发低谷到资本热捧,小核酸药物在慢病市场初露锋芒
小核酸药物的发展历程
小核酸药物的先天优势小核酸药物发展之初,主要是针对遗传罕见病,一定程度上满足了尚无治疗手段的遗传罕见病患者需求。这是因为遗传罕见病靶标明确,设计上更快捷安全;而且罕见病患者少,且缺乏治疗药物,临床开发速度短平快。随着药物特性不断被发掘,研发者们正在试图探索将小核酸药物应用于慢性病与常见病领域。
1.小核酸药物不易产生耐药性。由于抗体药和小分子药主要通过调节细胞信号通路和代谢等方式发挥治疗作用,因此可能会由于补偿通路上调或抗原表达下降等因素产生耐药性。而小核酸药物直接调节上游基因表达,相对不易产生耐药性;
2.小核酸药物的药效相对持久,可大大降低给药频次,这对于很多慢病的治疗具有巨大的临床价值。药物依从性是影响慢病患者治疗效果的主要原因。据统计,每100片开出处方的药物中仅有25-30片能够被正确服用,药物依从性很低。一项研究通过分析大型健康保险公司数据库探究药物依从性与心血管疾病的关系,该数据库适用于因心肌梗死或动脉粥样硬化性疾病而住院的患者。根据使用他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂覆盖的天数占比,将患者分层为完全依从(≥80%),部分依从(≥40%至≤79%)或不依从(<40%)。结果显示全因死亡、心肌梗死、卒中或冠状动脉血运重建手术的发生比例与药物依从性密切相关。
在心血管疾病领域的应用
在乙肝领域的应用乙肝是一种影响广泛的肝脏疾病。目前,全世界约有4亿人患有慢性乙型肝炎,每年有超过78万人死于乙肝并发症。中国是一个乙肝感染大国,全国至少有1亿慢性乙肝病毒感染者,而且乙肝发病率还在持续上升。
在降血压领域的应用
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