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7大方面ICU应急预案

2016-02-27 ICU护理之家
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写在前面:早安,我的朋友们。在我们的护理工作中,你是否遇到很多各种各样的故障或者事故,你是怎么进行处理的呢?是否符合医院护理的应急预案规范?今天和大家分享这方面的内容。

一、呼吸机故障应急预案

1、值班护士应熟知本病房本班使用呼吸机患者的病情,严密观察生命体征。

2、患者使用呼吸机过程中,随时观察呼吸机的动态变化,并保持管道通畅,氧气充足,出现异常及时处理。

3、如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时,护理人员应及时采取补救措施,以保证患者使用呼吸机安全有效。

4、带有蓄电池的呼吸机,平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在应急情况能够正常运行。

5、护士要观察氧量是否充足,患者生命体征有无变化。

6、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸,立即通知值班医生,检查故障原因。


二、ICU患者发生躁动时的应急预案

1.当发现患者突然发生躁动,护士应守护在床旁,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知医生。

2.寻找躁动原因,监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,并进行镇静评分。

3.由医师通知家属,向家属交代病情。

4.保持环境安静。

5.做好记录,密切观察病情,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。


三、ICU患者发生误吸时应急预案

1.当发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体症和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,再采用简易呼吸器维持呼吸的同时,紧急气管插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

5.通知家属,向家属交代病情。

6.做好护理记录。


四、ICU重大(批量)突发意外伤害事件应急预案


五、气管插管脱管的应急预案

1、密切观察生命体征同时立即报告医生

2、如脱管期间仍使用呼吸机者,立即先给予面罩供氧

3、立即备抢救物品于床头:呼吸机.适合患者的气管插管及导丝.麻醉药.抢救药品,检查气管插管的套囊是否漏气

4、医生置管期间密切观察生命体征及时报告医生

5、如置管期间置管困难的血氧过低立即给予无创呼吸机辅助过度

6、置管后协助医生给予固定

7、置管后充分吸痰

8、整理用物及床单位


六、气管切开意外脱管应急预案

1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理

2、当患者切开时间超过一周窦道已形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100%,然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5、配合医师抽血行动脉血气分析,根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化,及时报告医师进行处理。

7、病情稳定后补记抢救记录,安置好病人。

8、患者意外脱管重在预防,护理人员应注意:

1)对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定。

2)对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。

3)在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管,病情允许尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。

4)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。

七、ICU突然停电应急预案

ICU突然停电,一般自动供电系统会自动启动,恢复供电,如一时未恢复供电,立即呼叫其他同志立即打开应急照明灯,脱离呼吸机用呼吸囊辅助呼吸,并电话通知电工房,及时检修线路,恢复供电。一时不能恢复供电,呼吸囊要接氧气辅助呼吸,直至电力恢复。


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