地塞米松具有抗炎作用，但它能抗感染吗？

地塞米松作为长效类糖皮质激素，具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、免疫抑制等多种作用。

但地塞米松长期应用产生的副作用也不容忽视，其对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用较强，易影响肾上腺皮质功能。

大剂量应用时，还会引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，增加并发感染风险。

临床上，医师往往更多地关注地塞米松的疗效，而忽视了药物副作用，以致存在许多用药误区。

误区：抗感染

临床上经常有用地塞米松与抗病毒药联用治疗病毒性上呼吸道感染的情况，如利巴韦林联合地塞米松。

1. 病毒感染性疾病应慎用或禁用地塞米松：

地塞米松并无抗病毒作用，用后反而降低机体的防御能力，促进感染扩散，比如水痘（带状疱疹病毒感染），使用激素可激发出血性水痘或继发性细菌感染而导致死亡。

2. 地塞米松有抗炎作用，也有免疫抑制作用：

不明原因的感染、抗菌药物尚未有效控制的重症细菌性感染、一般性传染病等应禁用激素。

3. 地塞米松与若与抗菌药物联用，容易掩盖感染进程和药物过敏反应症状，影响对病情和过敏反应的判断。

地塞米松在临床上广泛使用，但在使用时一定要严格掌握适应证，避免不合理用药。

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编辑：吴紫欣
责任编辑：干舒蕾

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题图：Shutterstock

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