尼日利亚| 针对医疗服务的慢性暴力
在法尔玛塔和家人因暴力局势而逃离家园之前，迪夸镇有一个医疗诊所和一家医院，人们可以在那里就医。
"我们回去之后，诊所和医院都没了。医院遭到抢劫和破坏，诊所被烧毁。工作人员全都逃走了。有一段时间，根本没有医疗服务。"
尼日利亚：针对医疗服务的慢性暴力
法尔玛塔所提到的那场对迪夸的攻击，源于2009年博尔诺州首府迈杜古里爆发的一场武装叛乱。在随后的战斗中，尼日利亚东北部数十万平民或遭到杀害，或流离失所。
2015年3月，战斗人员占领了博尔诺州包括迪夸在内的多个乡镇，迪夸的全部居民都逃往毗邻的迈杜古里。政府军随后在乍得军队的支持下重新占领了迪夸，并从那时起在该镇郊区设立了安全警戒线。
数千名因尼日利亚东北部冲突而流离失所的民众在迈杜古里避难。
如今，10多万人挤在迪夸市中心和周边几个拥挤不堪的营地里，其中四分之三是流离失所的农牧民。他们无法下地干活，失去了生计，几乎完全依赖人道援助生存。
资源匮乏，民众难以获得安全用水和卫生设施。食品价格飙升，营养不良状况有所增加。人们被迫出售从人道组织领到的肥皂，因为他们没有其他收入来源。而霍乱的威胁始终存在。
2020年11月，尼日利亚，博尔诺州。妈妈们在比乌综合医院参加有关营养不良儿童辅食喂养的讲座。
法尔玛塔随着2014和2015年的人流逃离迪夸。她把孩子带到了安全的地方，丈夫却不幸在暴力中丧生。迪夸的诊所和医院被毁之后，医疗服务的匮乏令社区民众忧心忡忡。
"后来，救援组织开始提供医疗服务。现在，又有训练有素的医护人员来救治患者了。但目前在迪夸，如果有人重病而当地诊所无能为力，还是没有解决办法。患者需要被转运到摩加迪沙，但去那里需要军队护送，否则是不安全的。"
近年来，国际和地方援助组织建立了多家诊所，为营地居民及其周边地区提供初级医疗服务，但几乎没有专科护理，也没有外科服务。
博尔诺州，蒙古诺镇，一名妇女在红十字国际委员会支持的一家初级医疗诊所接受产科检查。
法尔玛塔在迪夸担任传统助产士，希望社区民众能够遵守新冠肺炎预防措施，但鉴于他们当前所面临的情况，每天采取这些措施都非常艰难。
"有些人尊重规则，有些人不尊重。有些人否认病毒构成威胁，说我们有更紧迫的问题：不安全局势，无法下地干活，物价高，食物不足。病毒并不是我们唯一需要担心的事情。"
她看了看身旁围坐的其他妇女。她们点头表示同意。
提醒大家经常洗手是可以的，但他们要有水和肥皂才能洗手。我记得迪夸以前是有自来水的，政府运行一台大发电机，所以我们的街区都能得到洁净水。但是后来发生了袭击，这些基础设施大多被毁。
”根据2019年的一项调查，营地中四分之三的家庭以及社区其他居民中五分之二的家庭都表示，他们没有足够的水来满足基本需求。一年后，这种情况并未改变。
乡村地区的不安全局势和民众不断逃往迪夸，造成了极大的人口压力。同时，政府无法扩大流离失所者安置区，因为这样做会导致更加难以保护民众免受进一步攻击。
在迪夸这个已经成为避难所的地方，为了给日益增长的人口提供足够的水，人们开凿的水井越来越多也越来越深。红十字国际委员会最近开凿一口井时，下挖了350米才到达有清洁地下水的含水层。
在迪夸及其周边地区，以前的医疗和供水设施遭到破坏，这在很大程度上与不尊重国际人道法、不尊重平民、平民财产以及为其服务的民用基础设施有关。
”2019年2月，尼日利亚，迈杜古里，阿尔哈姆杜里水厂的鸟瞰图。
这并不是新趋势，也不仅限于尼日利亚东北部。过去十年，叙利亚、也门、利比亚和其他地方的战争表明，对关键基础设施的攻击已成为一种蓄意的战术，而不是偶然的破坏。
被炸毁的窗户和布满弹孔的墙壁很容易让我们想到最近的暴力事件，但对于恢复正常生活而言，最不利的影响来自环境和重要基础设施的破坏，而且那些了解如何建造、运行和维护这些设施的工作人员已经悄然离开。
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