吃药喝水非小事，安全用药您须知——全国安全用药月

日常，人们在口服药物时，为了让药物顺利服下会选择喝一杯水。但药物对水的要求不能一概而论，不同药物的性质不同，起效的机制不同，服药喝水量也不同。有的药物宜多喝水，有的药物宜少喝水。用水不当，轻则使药品不能达到它的最大功效，严重的可能会造成药品的不良反应。

因此，服药时应当如何喝水，也是正确服药的一部分。

服药后宜多喝水的药物

1、喹诺酮类药物：如环丙沙星、左氧氟沙星等，为避免结晶尿的发生，宜多饮水。

2、磺胺类药：如复方磺胺甲噁唑等，因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞，宜大量饮水可以冲走尿结晶。

3、氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、阿米卡星等，氨基糖苷类抗生素对肾的毒性大，浓度越高对肾小管的损害越大，故宜多喝水以稀释并加速药物排泄。

4、抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦等服药期间宜多饮水，防止药物在肾小管沉淀，导致肾功能损害。

5、解热镇痛药：如含有对乙酰氨基酚的感冒药，服用后会使人大量出汗，因此服药时多喝水可补充人体对水的需求，防止体内水盐代谢紊乱。

6、抗痛风药：如别嘌醇、苯溴马隆等，应用排尿酸药治疗痛风时应大量饮水，同时应碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。

7、抗尿路结石药：不论是中成药还是西药，服药后都应多饮水，以增加尿量冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐的浓度，减少尿盐沉积。

8、可能引起口干的药物：如阿托品、山莨菪碱等，服用这类药物后需要多喝水缓解口干。

服药后宜不（少）喝水的药物

1、 胃黏膜保护药：如硫糖铝、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁片等。这类药物服用后在胃内形成胶状物覆盖于胃黏膜表面起保护作用，进食和大量饮水均会影响其药效，仅需少量水送服，且服药后半小时不宜喝水，以便药物在受损的胃黏膜上形成保护膜。

2、止咳糖浆类：这类药物中一般加有蜂蜜，大多具有润喉止痒的作用，糖浆剂覆盖于口腔、咽部黏膜，有助于直接发挥疗效，所以服药时不要喝水或者尽量少喝水，避免稀释或者冲刷覆盖在黏膜表面上的药品。如果觉得口干，应在服药半小时后再喝水。

3、润喉片：因为饮水过多，可减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

4、舌下含服类药物：如硝酸甘油片舌下含服药，由舌下静脉吸收以达速效，不需用水送服。

5、抗利尿药：如去氨加压素，应在服药前1小时和服药后8小时限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

服药时不宜用热水送服的药物

1、助消化药：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、乳酶生、酵母片等。均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。

2、维生素类：如维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。 

3、含活性菌类的药物：如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。

4、活疫苗：如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

5、某些特殊药物：例如桉柠蒎肠溶胶囊，热水会使胶囊外壳软化，导致药物提前释放，应用凉开水送服。

药学部 常丽丽

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