大雪养生——进补养藏，预防寒冷致病

大雪，二十四节气的第21个节气，冬季的第3个节气。《月令七十二候集解》说：“大雪，十一月节，至此而雪盛也”。“雪”是水汽遇冷的产物，代表寒冷与降水。到了这个时段，气温显著下降，降水增多，雪往往下得大、范围也广，故名大雪。大雪三候：一候鹖鴠不鸣；二候虎始交；三候荔挺出。大雪时节，天地阴气更盛，即将达到最盛（冬至是极盛之时），而少数生物阳气已动，挺出新芽。大雪节气，冬季近半，养生当进补养身体，藏阳守正气，预防因寒因冻而所致疾病的发生发展。

“进补”的好时节

素有“冬天进补，开春打虎”的说法，进补的本质是补养躯体之阴，开春活动是应用身体之阳，也就是身体的动力能量，而阳气生于阴气，阴气依靠阳气守护，二者是相互为用，不可分割的。补阴是为阳用，藏阳是为守好阴气。所以，冬令进补是阴阳共养，能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。冬季食补应供给富含蛋白质、维生素和易于消化的食物。

冬季进补必有羊肉，羊肉性温热，有助元阳、补精血、疗肺虚之功效，对气喘、气管炎、肺病及虚寒的病人相当有益。中医经典《金贵要略》有当归生姜羊肉汤，用于驱寒补益治腹痛。“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方”是一句大家耳熟能详的民间谚语，食疗上“萝卜羊肉汤”是不错的选择。鱼肉进补，冬季虽然是进补的好季节，但不是每个人都适宜吃太燥的肉类，营养丰富，脂肪含量极低的鱼肉就非常适合进补食用。其蛋白质属于优质蛋白，人体吸收率高；鱼肉还具有益智、健脑等作用。

大雪节气前后，柑桔类水果大量上市，像南丰蜜桔、官西釉子、脐橙雪橙都是应季的当家水果。适当吃一些可以补充水分、补充维生素，还有防治鼻炎，消痰止咳作用。大雪时节以进补为宜，但要因人而异，勿补益过度，尤其高脂血症、血糖偏高者则要根据自身体质合理进食。

寒冻之下防疾病

“小雪封地，大雪封河”，北方有“千里冰封，万里雪飘”的自然景观，南方也有“雪花飞舞，漫天银色”的浪漫图画。到了大雪节气，伴随寒冻，很多疾病也来了，需警惕预防！尤其是这几种病：

1. 防猝死。冬季是猝死的高发季节，因为冬季天气骤冷、人体基础状况较低、血管弹性较差、血压易于骤然升高和下降、室内外温差过大等，都极容易引发心源性猝死。中医认为寒主收引，血管等遇寒收缩，很容易出现心梗、脑梗等危险病情。尤其是凌晨寒气最盛时候。

2. 防心梗。心梗是猝死的最大元凶。冬季是冠心病、心肌梗死、心力衰竭的高发季节，具有冠心病等慢病患者尤其是老年患者要特别注意。

3. 防肺病。天气寒冷，是呼吸道疾病高发季节。肺主皮毛，外来寒冻，肺先受之。《诸病源候论》“邪之初伤，先克皮毛，故肺先受之”。

4. 防肠胃炎。胃喜润恶燥，怕寒凉。冬季是消化道疾病相对多发的季节，比如急性肠胃炎，多是因为食用生冷食品或暴饮暴食引起的，患者会出现腹痛、腹泻、恶心等症状。

5. 防摔伤。冬季多地出现大雪天气，即使没有下雪的地方，天冷路面也容易结冰，天寒地冻水成冰，滑冰不单单是嘻戏，也会造成伤痛，尤其路面结冰更危险。对于老年人来说更需注意防滑倒意外。

6. 防关节炎。关节疾病多因寒，寒侵入机体，留滞关节，痛不可言。膝关节炎，在民间也称“老寒腿”。切勿因一时之美而造成“老寒腿”。

7. 稳血糖、血压。寒冷需要更高的热量，而糖是热量主要供应物。寒冷致血压升高，寒收引，血管收缩，血压增高。有数据显示室温>5℃时，气温每下降10℃，收缩压平均上升6.2毫米汞柱。8.防感冒，近期感冒较小雪节气更甚，可依据小雪节气养生内容预防感冒。

生活起居养生

大雪节气至冬至这15天，是阴气增长，阳气消潜的最后15天，也是“闭塞”之力最强的节气，到冬至则一阳生。故而保持良好的生活起居习惯对身体大有益处。早睡晚起，待日出后再起床，能躲避严寒，涵养人体阴气。冬季户外运动时，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加。

再者室内要经常通风，尤其是天气好的时候要适时开窗通风，让空气对流，保持室内空气的新鲜与流通。室内还要保湿，过于干燥容易对皮肤、呼吸道、胃肠道造成不良影响，可以适当的使用加湿器或者在散热设施洒水，以保持室内空气湿润，同时注意多饮温水。房间室温切莫过高，如此不利于阳气潜藏，还容易感冒，推荐室温在20℃左右。冬日晒暖很必要，可适当延长光照时间。冬日阳光不单单增加温度，还有杀菌作用和改善情绪作用。

补精蓄锐养五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是我们体内重要的五大器官，它们担负着维持生命正常运转的关键任务。古文“脏”既是“藏”，五脏是藏于内的组织器官，与冬藏特性相应。中医认为冬季对应肾脏，而冬季不单单养肾，也是补养五脏。

随着天气越来越寒冷，此时人体的生理功能处于低谷，趋于封藏沉静状态，阳气内藏，阴精固守，五脏之精各归自身所藏，是机体能量蓄积的阶段，也是人体对能量营养需求较高的阶段。通过避寒冷、养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等综合调养以达到调养五脏、强身益寿的目的。中医讲“秋冬养阴”，养的就是五脏之阴，大雪节气的到来，积极的补养精阴是非常重要的一件事情，而肾精是先天之本，冬季对应肾脏，故而冬季养肾更重要，通过养肾以达到五脏共养，因此大雪阶段不妨多吃一点黑色食物，比如黑米，黑豆，黑芝麻，黑桑葚，黑枸杞等等都是不错的选择，或许有助于提高肾脏的活力，在养生方面也是有好处的。

希望大家都能在寒冷的冬季里过得温馨、健康。

中医科 张振兴 王全林

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