青少年脊柱侧弯判断与预防

脊柱侧弯的早期表现

早期发现主要靠父母和体检等。双肩不等高，脊柱偏离中线，一侧胸部出现皱褶皮纹，弯腰时双侧背部不对称等，是脊柱侧弯的表现。

简单自测方法是弯腰试验：平坦地面，站立正位，裸露背部，双手对合，双手下降，指向脚尖中间，儿童弯腰至90度，观察者坐于儿童前或后方，双目平视，观察儿童双侧肩部是否等高，背部是否等高，脊柱局部是否向一侧偏移，如果发现异常，则怀疑儿童有可能存在侧弯，应到医院及时就诊。检查确诊有无脊柱侧弯，以及侧弯的程度。早发现、早治疗，可以预防侧弯进展。

患儿

正常                                           侧弯

脊柱侧弯的常用检查方法

X线检查

脊柱侧弯诊断首选影像学检查，通过脊柱X线片检查，可以确定侧弯的各种因素，如弯度、部位、性质、旋转等，为脊柱侧弯诊断必不可少的检查项目。

站立位脊柱全长正侧位像是诊断脊柱侧弯的基本方法；

脊柱侧弯的测量：常用测量Cobb角确定的侧弯的程度，

当Cobb角小于10°时，被称为脊柱不稳定。脊柱不稳定这一类型的患者在门诊中也不少见，虽然它不属于脊柱侧弯，但是也会明显影响孩子的外观和体态，也会有可能转化为脊柱侧弯。应做好定期观察。

当Cobb角大于10°时，即可诊断为脊柱侧弯，需要在医师的指导下进行治疗。

脊柱侧弯的预防

1、保持良好体态，纠正不良坐姿：如果患者长时间保持不正确的坐姿、站姿，脊柱两侧的肌肉力量不均衡，可能会在一定程度上增加脊柱侧弯的可能性。建议平时保持良好的体态，避免久坐，使症状加重。

2、加强运动，增加肌肉力量：建议在平时可以根据自己的身体状况适当进行一些体育运动，例如拉单杠、俯卧撑等，增加身体肌肉含量，可以对脊柱侧弯起到一定的预防效果。

3、均衡营养，促进身体健康：在饮食方面应当注意避免挑食，要保证每天摄入足够量的蛋白质、维生素等营养物质，可以维持身体发育的需求，并且可以起到一定的预防骨骼疾病的作用。

影像科 翟朝伟

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