走进呼吸治疗师
在我院呼吸重症监护室(RICU)里
有这样一支特殊的治疗团队
他们既不是医生
也不是护士
却被称为“重症排头兵”
他们身怀绝技
时常携带着重型武器
(各种呼吸机、高流量、床旁超声机、EIT等)
穿梭在各个病房之间
摆下属于他们的阵营
为重症患者的一呼一吸保驾护航
他们就是——呼吸治疗师
10床昨天SBT试验失败主要考虑与基础病间质性肺疾病、卧床时间长肌力差、中枢神经功能障碍、心理因素相关。
5床的呼吸机触发只有31%,需要进一步找病因。
7床今天需要进行气道廓清和呼吸肌功能训练。
11床昨天俯卧位效果很好,我们采用了保护性肺通气策略,充分镇静肌松,今天的氧合指数已经升到170了,今天继续俯卧位治疗,注意患者身上的各种管路管理。
呼吸治疗师谢满意说道:“评估患者在什么时候需要怎样的呼吸支持,是我们呼吸治疗师应该做的事情,我们要尽自己最大的努力为患者多争一口气,争取一个病情好转的机会”。
“每天的工作日常就是上班后先和同事们交接一下上机患者的情况,查看患者的血气分析、CT及其他检查结果,参与日常医疗查房,了解下一步医疗决策,制定最优化的呼吸治疗方案。但作为呼吸治疗师,我们能做的还有很多,除了予以患者相应的呼吸治疗,我们还会予以患者后续康复辅助,心理干预等,比如帮助指导一些脱离了呼吸机的患者进行自主呼吸,对一些抗拒插管的人进行心理疏导,人文关怀是医学本源,让患者少受点苦,早一点之余出院,就是我们最大的成就。”呼吸治疗师王湾表示。
“6床昨天做了气管镜,黏膜好转很多,痰液也明显少了,目前的吸氧浓度及压力支持参数已经减下来了一些,今天应该可以出去做个CT评估一下肺部情况,转运呼吸机已经调试好了。”呼吸治疗师谢满意说:“抢救,转运,气道管理,拖瓶(氧气瓶)带机(呼吸机),只为把患者安全地送到转运目的地,最终把他们安全地送出重症监护室”。
呼吸治疗师
(respiratory therapist,RT)
起源于美国
是介于医生和护士之间的一种新兴职业
是在医生指导下
对心肺功能不全或异常患者给予疾病预防、评价、诊断、治疗、管理
呼吸治疗师除了掌握专业的医学知识
更要掌握相关专业临床操作技能
如果医生是船长
那么呼吸治疗师就是水手
各司其职
共同为患者的健康保驾护航
随着我国危重症患者治疗技术的发展
ICU呼吸工作尚未完全开展且缺乏规范
我院呼吸重症医学科主任韩利红和护士长周亚飞先后派人员前往四川大学华西医院进修呼吸治疗专业
均取得相应资质
在科室开设了呼吸治疗岗位
系我院首个有呼吸治疗师的监护室
目前,科室呼吸治疗师的工作主要在RICU科内开展,日常工作内容主要为呼吸治疗过程监测与效果评估,辅助医生行人工气道的建立、氧疗方案的制定与实施、气道管理(监测和调节呼吸机参数,撤机评估等)、湿化雾化的监测与实施、院内外患者的转运、气道廓清相关技术操作,纤支镜吸引及痰标本的采集、肺泡灌洗治疗、早期呼吸训练、膈肌训练等胸部物理治疗、呼吸机的日常管理及维护以及患者呼吸治疗相关诊疗的制定与实施、健康宣教等。参与实习生带教工作,并向其他临床科室开展呼吸治疗的线下业务培训。
科室各项呼吸治疗工作目前已趋于成熟,已帮助洛阳县市区乃至豫西地区的许多困难撤机患者顺利撤机拔管,重获新生。科室将不断夯实基础,规范诊疗,致力于呼吸治疗管理能力进一步提升,以挽救更多的急危重症患者。
谢满意
主管护师 呼吸治疗师
中国康复医学会呼吸康复专委会呼吸治疗学组委员
中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会委员
郑州市康复医学会呼吸康复委员会委员
曾赴四川大学华西医院、山东省胸科医院进修学习呼吸治疗
2020年开始于RICU从事呼吸治疗工作擅长危重患者机械通气、困难撤机、呼吸康复等
获得:三星护士、静脉穿刺能手、优秀带教、新技术新业务项目三等奖等;2020年中国重症超声研究组(CCUSG)重症超声规范化培训合格证书;2022年武汉市重症医学质量控制中心规范化机械通气培训合格证书
王湾
呼吸治疗师
郑州市康复医学会呼吸康复专业委员会委员
洛阳市重症护理专委会委员
2021年进修于西安交通大学第二附属医院呼吸治疗
取得呼吸治疗PCCM单修证书
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