胎心骤降，命悬一线！19分钟，宁海上演生死时速！

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 “这次宝宝心跳减慢到每分钟40次，我自己却一点都没感觉，多亏了医生及时发现，马上把孩子剖出来，否则，我都不敢想像这后果了……”说起前几天的事情，市民黄女士至今心有余悸。

图片来源于网络

黄女士怀孕已有32+1周，不久前，她在产检门诊做胎心监护时，被发现胎心率图形呈延长减速，胎心骤降，最低跌至40-50次/分，持续2分钟仍未完全恢复。

危急时刻

“不好！腹中宝宝严重缺氧，要马上住院。”主治医生紧急召唤门诊护士，火速将黄女士送至住院部分娩室。当黄女士到达分娩室时，胎心仍为50次/分左右。为此，抢救组第一时间成立，产科、麻醉科、手术室、儿科、超声科近10位医护人员火速投入抢救。一场时间与生命较量就此展开，终于捷报传来，胎儿顺利娩出，而此时，据黄女士被送到分娩室，仅19分钟。

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胎心骤降 手术前每分钟只有40-80次 

近日，23岁的黄女士来到县妇保院门诊行常规检查。当工作人员为她做胎心监护时，发现监护在一段正常波形之后突发延长减速，胎心最低减慢到每分钟只有40次左右，远远低于110~160次/分钟的正常范围。

紧

急

情

况

“胎儿可能出现宫内窘迫。”考虑到胎儿或有严重缺氧情况，主治医生当机立断，随即让护士急送黄女士至产科分娩室。当日早上9时02分，黄女士到达分娩室。此时，其胎心每分钟仍为50次/分左右，主治医生李娟立即嘱其左侧卧位、吸氧后胎心上升至每分钟70次，胎儿宫内窘迫，但原因不明，若持续不恢复，仍有死胎可能。为确保黄女士母子平安，医护人员迅速开启绿色通道，将黄女士收住入院。产科王英芬主任医师、邬华萍副主任医师、儿科值班医生迅速赶到现场。

“孕妇宫口未开，短时无法经阴道分娩，胎儿随时可能胎死腹中。孕32+周，出生后有存活可能，马上联系手术室和麻醉科到分娩室，需紧急剖宫产。”了解病情后，王英芬主任和邬华萍副主任医师建议紧急手术，术前需确认胎儿存活。超声科医生在术前到场确认了胎儿存活，但胎心仍为80次/分。

2分钟完成麻醉 1分钟内切腹取胎儿

火线抢救就此拉开帷幕：医护人员以最快速度做好术前准备，并为产妇做局麻+全身麻醉处理；2分钟内，完成了铺巾、局麻药注入；手术开始不到1分钟，医生把胎儿顺利取出。9时21分，胎儿娩出，当宝宝发出响亮的啼哭声时，参与抢救的医务人员紧绷的弦才稍稍放松。

生

死

时

速

“正常择期剖宫产术前6小时内需禁饮禁食，术前准备至少半小时，可在当时，时间就是生命，每快一分钟，宝宝就多一分生机，少一分风险。”麻醉科主任施秀亚表示。手术中发现，黄女士宝宝的脐带位于胎头与宫壁之间，有脐带隐性脱垂、脐带受压可能。脐带隐性脱垂、脐带受压的产妇自身不易察觉，但对胎儿非常危险，脐带一旦被挤压，会导致脐带血流供氧阻断，胎儿缺氧，七八分钟的时间胎儿就可能窒息死亡。

医生有话说

王英芬主任建议：“为了自己和胎儿健康，孕妇平时需加强孕期保健，掌握正确胎动计数方法：从妊娠28周开始直到临产前，孕妇可每天早、中、晚各计数一次胎动，每次数1小时。三次所数的胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动数，正常胎儿12小时约动20次左右。胎动是胎儿向外界发出的重要信号，甚至是求救信号。若出现胎动过多、过少、比往常更强烈或更弱等异常情况，应及时到医院进行检查。”

□ 来源：县妇幼保健院

□ 编辑：林大海

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