肾保健的谣言
利维坦按：学医的恐怕都知道，肾脏的主要功能：1、分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物；2、调节体内水和渗透压；3、调节电解质浓度；4、调节酸碱平衡；5、内分泌功能。但喝水真的能有助于排毒么？喝酒会损害肾功能吗？看完这篇文章你就知道了。
文/Shreya Dasgupta
译/药师
校对/阳仔
原文/www.smithsonianmag.com/science-nature/top-five-myths-about-human-kidneys-180956088/
本文基于创作共用协议（BY-NC），由利维坦发布
在人体中，正常成人具备两枚肾脏，位于腰部两侧后方，因此又称为腰子，状似拳头大小的扁豆子，尽管尺寸不大，通过肾脏的血流却占有总血量的四分之一。
肾脏并不是我们身上最引人注目的器官，人们对于它的关注度总是排在大脑和心脏的后面。或许我们唯一想到肾的时候，就是开玩笑时说要卖肾来换取最新款的苹果手机。
但是卧于胸腔后侧，双豆型，拳头大小的肾脏，其实是一个非常迷人、能够执行多重任务的器官。它们夜以继日地工作，清除体内废物，刺激红细胞增殖，并保持体内水盐代谢与酸碱平衡的稳定。
肾脏也具有相当强的代偿能力。即使你捐献了或者丢失了一个肾脏，你依然可以依靠另一个肾脏过着健康和正常的生活。但是大部分的人们并不能够完全理解这一复杂的器官。以下是对于肾脏最常见的五种误解：
饮用大量的水有助于清除毒素
每天喝6~8瓶水有助于排毒。这样的“常识”我们总是能听到。但是，这种理论却没有任何的科学依据（jasn.asnjournals.org/content/19/6/1041.full）。用宾夕法尼亚大学肾脏专家史丹利·戈德法布（Stanley Goldfarb）的话来说，咕咚咕咚地大量饮水仅仅只会增加排尿量。肾脏是一个复杂的滤器，而这个“滤器”的工作状况并不会受到饮水量的影响。
当然，也有一些例外。比如说，如果你有肾结石的病史，那么饮用大量的水对于预防后期结石导致的疼痛至关重要。或者当你处于一些会使人快速脱水的极端气候条件下时，补充大量水分也是十分必要的。来自澳大利亚墨尔本圣文森特医院的罗宾·朗廷（Robyn Langham）医生举了上述两个例子。同时她还补充道，如果是一般情况下，大量喝水不仅不会促进肾功能，反而会使情况更加糟糕。
那么，这些广泛流传的谣言从何而起呢？ 朗廷医生认为可能是瓶装水公司为了提高销量而制造了这样的谣言。
高钙饮食可能会导致肾结石
绝大多数肾结石的主要成分都是钙。所以大家想当然地认为不喝牛奶或者不去摄入高钙食物就可以免于肾结石的痛苦。然而造成我们烦恼的并不是钙质过剩，而是缺乏钙质。
来自杜克大学医学院的马修·斯帕克斯（Matthew Sparks）却表示，饮食中的钙质实际上可以防止肾结石的发生。最常见的肾结石实际上是由两种物质构成的：钙和草酸。后者是多种蔬菜和水果中的常见物质。当草酸在肾脏中大量聚集时，它会与从血液中滤过的钙离子结合形成肾结石。
而食物的钙质反而可以防止上述过程的发生。它们在胃肠道中就可以与草酸结合，并且最终通过粪便被安全地排出体外。而当草酸不再被吸收入血之后，也就减少了其进入肾脏并形成肾结石的风险。但是斯帕克斯也警告道，尽管高钙食物对于肾脏有利，但是补钙剂却并不能达到这样的目的。因为这种形式的钙与草酸的结合活性很差，通常很容易被吸收入血并通过肾脏排泄（反而增加了肾结石的风险）。
饮酒会损害肾功能
试想一下，你在一个小酒馆里，喝了很多酒。之后尿急，几乎整晚都在厕所中度过。于是人们很容易认为酒精会加重肾脏的负担，甚至造成其超负荷运转。
然而，随着研究的深入，人们发现，并没有多少证据可以支撑这一观点。戈德法布认为，适度饮酒可能引起肝脏疾病，但不会对肾脏造成损伤。再比如，2014年发表的一篇论文总结了相关研究，发现并没有确凿的证据证明适度的酒精摄入对肾功能的影响究竟是好是坏（www.jrnjournal.org/article/S1051-2276(14)00053-3/abstract）。
当然我们也不能掉以轻心。经常性的酗酒并不是什么好事儿。毕竟，任何事都不能超过限度，无限量的烂醉狂饮肯定对身体有害，斯帕克斯提醒道。此外，喝酒还可能使人脱水，因为相比正常状态，它会更容易通过尿液使我们的身体丧失水分。朗廷建议每两杯酒之间喝一杯水也不失为一个好方法。
人们很容易发现自己的肾脏疾病
肾病可以很隐匿。与心脏病不同，肾病的症状是不易被察觉的。比如，朗廷认为，除了肾结石和相关传染病，肾脏很少让人感到疼痛。此外，排尿量也并不能很全面地反映一个人的肾健康状况，排尿能力在肾功能丧失后依旧能维持相当长的一段时间。所以即便你现在仍能排尿，也不一定证明你的肾功能有多好。
人们经常在肾功能只剩下10%-15%时，才意识到自己的肾功能开始衰竭。斯帕克斯认为，这种情况也给肾病研究造成了困难。当然，还是有些方法可以让你时刻监控自己的肾脏情况。比如，一个简单的血液测试就可以检测出血流中毒素和排泄物的含量，并让医生了解你的肾脏运行状况。
同样，尿检也可以发现并测量肾脏正常运行下尿液中多余的蛋白含量。此外，朗廷认为，高血压也是衡量患病风险的重要指标。肾脏的任务之一便是释放那些帮助调节血压的荷尔蒙。一旦肾脏受到损伤，你的血压就会升高，而高血压反过来又会损害肾功能 。
肾病难以预防
朗廷说，有时甚至连执业医师也会给病人带去这样的误解。然而实际上，只要人们清楚地意识到增加风险的因素，许多肾病都可以预防，至少可以延缓病程。糖尿病和高血压等疾病同大多数肾病都密切相关。根据疾病防控中心提供的资料，美国有三分之一的糖尿病患者和五分之一的高血压患者同时患有慢性肾病。
戈德法布说：“如果我们能控制住这些疾病，那么肾病的患病风险就会相应降低。”
人到晚年，抽烟和肥胖也会增加患病风险。斯帕克斯认为，多锻炼、适度补水、合理膳食，保持积极良好的生活习惯相当重要。此外，朗廷认为，对于那些有肾病家族病史的人来说，定期体检很有必要，可以做到早发现、早治疗。
“利维坦”（微信号liweitan2014），神经基础研究、脑科学、哲学……乱七八糟的什么都有。反清新，反心灵鸡汤，反一般二逼文艺，反基础，反本质。
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