男孩两腿“落差”达10cm！求医10载，终得成功矫治！医生：数月后可自由奔跑

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12岁的小龙患有多发内生软骨瘤病，这是一种软骨异常发育引起肢体短缩和畸形的病症，因全身多处软骨瘤导致小龙双下肢长短相差10厘米。

随着年龄的增长，小龙的畸形复发越来越严重，家人辗转多家医院，后来到上海市儿童医院，在骨科应灏主任领衔下，赵利华副主任医师的四肢畸形矫治团队为小龙进行了畸形矫治手术，并安装了目前世界上最先进的环形矫形外固定支架（Taylor三维空间外固定支架）。
据医院接受，经过85天的畸形矫治后，小龙的右下肢就可以延长10厘米，基本“拉平”双下肢的长短差异。
据悉，上海市儿童医院是全国第一家使用Taylor三维空间外固定技术的儿童专科医院，治疗对象皆为畸形严重或经历过多次手术矫治，仍无法获得满意疗效的患者。目前已经成功手术矫治10余例患儿，患儿及家长均对疗效非常满意。
小龙3岁时，妈妈发现他的右下肢有异常，右侧膝关节和右下肢明显内翻畸形、右下肢比左下肢明显短缩。经过检查后诊断为多发性内生软骨瘤病，在外地初次手术后，畸形得到有效矫正，但随着小龙年龄增长，右下肢畸形复发并明显加重。
近10年来，尽管小龙一直在接受不同方案的畸形矫治（包括临时性骨骺阻滞、截骨畸形矫治等），但最终疗效仍不满意。小龙的右下肢仍较左下肢短了10余厘米、右膝关节明显内翻，这样的畸形严重影响小龙的生活质量，走路也跛得越来越厉害，还特别容易摔倒。
直到今年7月，小龙的爸爸妈妈抱着最后试一试的态度，来到了四肢畸形矫治经验丰富的上海市儿童医院骨科，赵利华副主任医师所在的四肢畸形矫治团队接诊了小龙。
接诊后，该团队对小龙进行了详细的检查，又结合他的病史，认为Taylor三维空间外固定支架（TSF支架）是非常适合小龙的矫正方法。不同于一般的支架只能进行一个方向的畸形调整，TSF支架可以同时进行三维空间的畸形矫治，做到一次矫治多维畸形，这就使得原本要几次手术才能完成的矫正，只通过一次手术就可以达到治疗目标，大大减少了患儿的痛苦。

赵利华医生介绍，TSF支架还具有操作便捷的特点，孩子出院回家后，家长可以根据畸形矫治处方自行调节支架并达到畸形矫治的目的，只需要定期复查恢复情况，将有效提高患者的依从性和治疗的精准度。
手术时，术前的畸形测量及方案制定是最为重要的，要找到最准确的畸形顶点作为畸形矫治的旋转点，对医生的专业技能要求高。术中由于需要精准安装畸形矫治的外固定参考环、医师需要在术中进行不同方位的术中X光片透视，每台TSF安装和矫治手术耗时较长，平均每安装一套TSF外固定架需要2-3小时。
小龙的畸形严重，需要安装3套支架才能矫治股骨、胫骨和足踝的畸形，因此手术时长达10-11小时。为保证支架安装和钢钉植入的准确性，医生需要不时地摄片，以便进行调整，“像小龙的一场手术下来要 ‘吃’100多次光。”赵利华说。
由于TSF支架价格昂贵，仅一套就需要十余万人民币，个别严重的患儿可能需要安装2-3套支架，再加上术后的康复，对很多家庭而言都是巨大的经济压力，因此上海市儿童医院骨科与向阳花基金合作，可以资助约1/3的治疗费用，较大程度上缓解了家庭的压力。
另一例左膝外翻、左下肢短缩5cm的患儿疗效展示
小龙此次申请到了8万元的资助。手术进行得十分顺利，接下来进入了康复时期，医生将根据他的生长情况定期调整治疗和恢复方案，如果顺利的话，预计10个月后，小龙就能和其他孩子一样自由地奔跑。

专家简介

赵利华，擅长儿童骨科疾病的诊治，特别在四肢骨折创伤微创治疗、发育性髋关节发育不良、TSF外固定架矫治儿童下肢畸形、产瘫、四肢肿瘤及多指并指畸形的诊断和治疗。

门诊时间

上海市儿童医院泸定路院区周三上午、周五下午

来源：上海市儿童医院互联网医院微信公众号

编辑：陈玉珍

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