警惕！身体里这个“沉默的杀手”！TA一发现，就是中晚期！！
据世卫组织数据，
中国的新发肝癌和死亡病例
占世界的一半以上，
是我国致死率第二高的癌症。
肝癌，
是威胁人类健康最凶险的疾病之一，
它之所以让人感到恐惧，
是因为其发病隐匿，
很多人一查出来就已是中晚期，
80%的患者已无法接受手术治疗，
失去了完全治愈的可能性……
今天，静宝请来了
上海市第十人民医院
消化内科主任医师赵严
带我们深度了解这个“沉默的杀手”
——肝癌。
你了解肝脏吗？
肝脏是人体最大的消化器官，它分泌胆汁帮助人体消化。
我们吃的食物在胃肠道进行消化吸收（包括营养物质和有毒物质），这些物质几乎都要在肝脏内进行消化、吸收、转化、排毒、过滤血液等。
肝脏具有代谢、解毒、造血等强大的免疫功能。肝脏受损，对身体健康影响极大。
据世界卫生组织数据显示：中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上，是我国致死率第二高的癌症。
肝癌为什么一经发现，大多已是中晚期？
肝脏是一个“沉默的器官”，它的痛感神经不敏感，不像其他器官出现问题后，身体会及时出现相应的信号。
而且肝脏的代偿功能非常强大，只要肝脏的30%正常运转就足以维持我们人体所需，所以很多人肝病患者，早期是没有任何表现的。
而当你的肝功能持续地受损并累积到一定程度后，它的损伤超过了肝脏可以正常“运营”的负荷，病症才会表现出来，因此很多肝癌患者查出来后，就已经是中晚期了。
肝癌在早期，可能很多人只是出现乏力、厌油、腹胀、食欲减少等情况。
因此，大部分人可能会觉得，自己最近是不是很辛苦、没有休息好或睡眠不好等，就容易直接把肝脏问题忽视了；
或者，有部分人并不认为是自身肝脏出现了问题，而可能觉得是肠胃或其他的问题，这也是导致肝病易被忽略的一个重要因素；
再者，部分病人并不具备体检的意识，可能病人除了查出肝癌之前未做过任何检查，或者病人近两年到三年之内从来没有做过B超或验血。
以上这些情况，都可能会导致肝癌一经发现就已到了中晚期的情况。等到人体出现疼痛、黄疸等情况时，肝癌多已到了中晚期，80%的患者已无法接受手术治疗，也就基本失去了完全治愈的可能性。
哪些人容易被肝癌盯上？
长期饮酒和吸烟的人。饮酒和吸烟容易导致肝脏发生病变，所以长期大量喝高浓度的白酒或大量吸烟，或同时有这两个嗜好的人都很容易被肝癌盯上。 既往有慢性肝炎病史（包括慢乙肝和丙肝）的患者。这两类慢性肝炎有可能会发展成肝硬化和肝癌，所以如果是慢乙肝患者，千万不能因为之前检查是慢性乙肝非活动型就忽视它，肝炎病毒可能会变异，长期体检和检测非常重要。建议这部分病人一定要平均半年一次前往医院进行专门体检，长期监测才能够避免被肝癌盯上。 有肝病相关家族史的人群。如果家里有亲属或父母是患有肝癌的患者，这类人群一定要有高度警觉，定期前往医院体检是非常重要的。 中老年人。肝癌的发生，其实是一个累积的过程，它可能需要数年甚至是十余年的累积，所以中老年人容易被盯上，建议这部分人定期体检、及时关注身边变化。 平日里饮食习惯不好的人。黄曲霉素是肝癌的一大诱因，霉变的花生和玉米、发苦的坚果、变质的食用油……都是它最爱的藏身之处。过期或出现霉变的食物一定要定期清除，如果日常饮食被黄曲霉素污染，那就有可能增加患肝癌的风险，所以定期打扫我们的厨房，养成良好的饮食习惯也很重要。
肝脏出问题了，身体出现哪些报警信号需警惕？
比如近期一段时间身体非常乏力，而且不想吃饭或看见油腻食物就不想吃、厌油；还有就是有腹胀或消化不良，甚至有部分病人会出现右上腹胀痛和不适。
出现这些状况后，通过一段时间正常饮食调节或休息，但状况依然没得到明显改善，这时候就要警惕和引起特别重视了。
建议空腹前往医院就诊和检查，可以通过一些验血和腹部超生等检查手段，帮助患者排除是否患有一些不良疾病，甚至是肝癌。
肝脏如此重要，平时应如何保养肝脏？
养肝其实是一个日积月累的过程。保养肝脏可以从以下几个方面来进行：
1、要有健康体检的意识，定期体检。
其实很多人并没有意识到肝脏有多么重要，或如何对肝脏进行正确体检。健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝功能检查、肝脏超声、甲胎蛋白（简称AFP）、乙肝五项、HBV-DNA、血常规等，都能有效发现肝脏疾病。
建议有肝炎病史、酗酒史、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群，最好每隔3~6个月进行一次肿瘤筛查，非高危人群也应每年进行一次肿瘤筛查。体检内容应包括肝功能、肾功能以及一些肝炎系列检查，也应结合自身病史，如以前患有乙肝，可以进行乙肝的DNA检测，还建议病人进行超声波检测，以此来观察肝脏的形态。此外，检查肝功能、血脂、血糖以及做腹部超声等必须要空腹，前往医院做肝脏体检前，应保持空腹状态，不要吃饭、喝水。
2、健康饮食，不吃霉变食物。
肝脏喜欢吃什么样的食物呢？应多摄入纤维素、维生素以及高蛋白低热量的食物。如新鲜的水果、绿色的蔬菜，还有鸡蛋、鸡肉、豆制品、芝麻等。
肝不好的人，建议最好不要吃或少吃油炸油煎的食物，这些食物吃得太多，油脂摄入过多易导致脂肪肝，过度肥胖也是诱发肝癌的一个因素。同时，不要吃霉变的米面、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生。
3、少喝酒、戒烟。
通常来说，摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8。例如，一次喝52度(52%)的白酒100毫升，摄入的酒精量就为41.6克(100×52%×0.8)。成人饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。此范围内，属于健康饮酒量。如果每天饮酒都超量，饮酒史达5至10年，那么罹患肝硬化和肝癌的风险就非常大。对爱喝酒的朋友来说，喝酒千万不能过量，如果喝的是度数较低的啤酒，量可以适当放宽；如果喝的是度数较高的白酒，就要把握好量了。
同时戒烟也是保肝护肝一个重要方式。戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。
4、保证充足睡眠，不熬夜。
肝脏也需要休息，保证足够的睡眠很重要。当人体进入睡眠状态时，才便于肝脏进行充分的代谢、排出毒物，所以早睡觉不熬夜，保证充足睡眠，也是养肝护肝的一个非常重要手段。
5、定期进行体育锻炼。
有效的体育锻炼，可以加速人体的血液循环，帮助我们排出和代谢身体内的毒物。同时也可以增强体质和免疫力，让我们拥有健康体魄，远离疾病。
6、采用适度的保肝和护肝的药物。
如果一旦经专科医院或专业医生检查后发现，肝脏确实存在问题，应听从专业医生建议，根据患者自身的病因和肝脏损伤的情况采用适度的保肝和护肝的药物，来促进肝脏的修复。
赵严
博士、博士生导师
上海市第十人民医院消化内科主任医师
中华医学会胰腺学组 全国委员
中华医学会消化病学分会第一届青委会协作组 全国委员
上海市医学会胰腺学组 委员
上海市医师协会消化内科医师分会 秘书
上海市医学会HP学组 委员
上海市抗癌协会 委员
上海市肠道微生态学组 委员
擅长：消化科常见病诊治，尤其是胰腺疾病及肝脏，胃肠道疾病诊治，同时擅长消化内镜诊疗，如胃肠镜操作、超声内镜、胶囊内镜、内镜下治疗等多种消化内镜的治疗及操作。
专家门诊时间：周三上午、周四下午
特需门诊时间：周五上午
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作者、编辑：陈玉珍
视频：魏宇涵
部分图片：图虫创意
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