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一表看懂——何谓心肌梗死伸展、延展和再梗死
心肌梗死伸展（或心肌梗死扩展），是指AMI早期（一般为梗死后几小时到几天），梗死区心肌持续的、不成比例的变薄和扩张，但不伴有坏死心肌数量的增加。
梗死壁伸展几乎均发生于穿壁性心肌梗死，左前降支闭塞者发生率明显较高，与心肌梗死范围无明显关系。急性前壁梗死后48小时内，梗死壁扩展发生率为20%，梗死后1~2周可达35%。大量皮质激素或非固醇抗炎药物的应用可能会促使梗死壁伸展发生，而早期再灌注治疗则有可能防止其出现
心肌梗死延展是指梗死区范围扩大，即坏死心肌数量增加，实际是一种早期再梗死的表现，多发生于心肌梗死后24小时到出院的一段时间内。其发生机制可能是梗死冠状动脉出现自发再通后再次完全闭塞，因此更常见于梗死范围小的患者。梗死区延展与早期再梗死几乎是同义词。
图 梗死伸展与延展区别示意图
再梗死是指痊愈了的心肌梗死（一般武断定为心肌梗死后出院后），在同一或不同的血管区出现新的心肌梗死。
下表为梗死伸展、延展和再梗死的归纳总结与比较
参考文献
1. 张泽灵, 陈漠水, 心脏内科主治医生922问. 中国协和医科大学出版社，2014年.
2. 高岳霖,杨跃进,华伟等, 阜外心血管内科手册（第二版）,人民卫生出版社,2013.
3. 陈汉娜, 欧春莲, 丁家崇,急性心肌梗死的再梗死和梗死延展的相关因素分析及对策. 心血管康复医学杂志, 2002, 11. (2) :171-172
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