大川知道 | 揭秘真正的法医学！

不知不觉，“大川知道”已经第五期啦！

在科普的道路上，我们是认真的！

今天带来的是读者留言“千呼万唤”的

法医学！

对于法医学，许多人可能觉得又神秘又好奇，甚至还有一点点“恐怖”。

但其实与其他专业一样，它是一门严谨而细腻的学科。

而且，兼有“用事实说话”和“维护正义”的原则，法医学，绝对是值得我们尊敬的学科。

Q1：尸体解剖完就可以出死因报告了吗？

——并不是，解剖只是法医病理的第一步。

大体解剖通常只能发现是不是有致命性的外伤、疾病，比如脑出血、主动脉夹层破裂等。对于较复杂的情况，就需要进一步的组织病理学检查，以便寻找是否存在自身疾病致死等大体解剖无法呈现的检验结果。

用稀释的福尔马林固定死者的组织器官（常需数天至数周时间），之后肉眼观察固定后的脏器，将最有可能存在病变的部位切下小块放入包埋盒以制成切片，通过显微镜进行阅片，观察死者存在哪些异常病变可以导致死亡，最终综合分析各类检验信息才可以出具死亡原因的司法鉴定意见书。

因此，通常需要一定时间完成前述程序规定的工作才可出法医病理鉴定报告。

2019级 法医病理学博士研究生 占梦军

Q2：学习法医学，是否还要学一些犯罪心理学等与犯罪学相关的知识？

——YES！这些知识有助于为案件侦破提供有价值的线索和方向。

学习心理学相关的知识有益于法医学专业学生的发展，例如我校法医学本科专业学生除了可修读医学心理学、教育心理学等课程，目前培养方案中涉及心理学的课程为“法律心理学”。

法律心理学根据参与人可细分为犯罪心理学、证人心理学等，而根据程序则可细分为侦查心理学、审判心理学等。

作为法律心理学研究最广泛的领域，犯罪心理学是研究犯罪者犯罪心理结构形成的原因和过程，犯罪过程中的心理活动以及犯罪心理与行为的预测、预防与矫正等。

从事法医工作的人士学习心理学相关知识有助于在案件侦破上提供有价值的线索和方向，且也有较多的实践应用，例如犯罪心理测试技术（即俗称的“测谎”）、从交通肇事到故意杀人转化的心理历程分析等。

2019级 法医临床学硕士研究生 裘诗文

Q3：学法医的同学可以去普通医院当医生吗？

——很遗憾，不可以噢。

这涉及不同医学类专业的人才培养目标，法医专业旨在培养掌握医学主要理论知识和法医学系统的知识及基本技能，能在公安、政法机关、司法鉴定机构和保险公司从事法医学检案鉴定工作的高级科学技术人才。

若想成为一名医生，按照《中华人民共和国执业医师法》等现行的相关法律规定，必须具备执业医师资格，而基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生属于不予受理医师资格考试报名的情形，所以成为法医与普通医院当医生是不同的专业发展路径。

2016级 法医学本科生 刘桂宏

Q4：法医学学生和普通医学生上课内容有何不一样？

——基础相同，专业课不同。

相同的课程是在本科学习阶段的前期，都要学习医学类的基础课程。例如生理学、生物化学与分子生物学、病理学等，这些基础课程的学习重点与普通医学相似，目的是培养扎实的医学基础，对人体有一定的了解，也为之后法医学专业课的学习打下基础。

不同在于法医学还需要学习法医学专业课和法学相关课程，例如法医病理学、法医物证学、法医毒物分析、法医精神病学、法医临床学等法医学专业核心课程，法学课程包括法学包括刑法概论、刑事诉讼法、法律心理学等。

相对于前期所学的医学基础课程来说，法医专业课程内容是法医工作者在实践中所必需的知识技能，更加贴近于解决专业实际问题。

2016级 法医学本科生 郑亚子

Q5：法医学同学需要学习防身术吗？

——介个嘛……不强求，但技多不压身啊！

近年来，有时会见到医患关系紧张的报道，偶尔也会见到暴力伤医事件。而作为鉴定人员，法医所面临的被鉴定人既包括患者，也有涉及犯罪的各类人员等。实际鉴定工作中，会存在因对鉴定意见持有争议，而可能发生极端者对鉴定人施加攻击性举动。这时如果你学了几招防身术，那就可以适当保护自己了。

当然，学几招防身术对任何人来讲都是一个不错的选择，作为一项技能，可以让我们在遭受不法侵害的第一时间进行正当防卫，保护自己的安全和合法权益，为正义降临争取时间！

2020级 法医临床学硕士研究生 刘猛

Q6：会看类似《法医秦明》的影视剧吗？有什么感觉？

——我们会带着辩证的眼光看，希望你也可以。

从事专业工作的人士是否观看法医题材影视剧则因人而异，需要说明的是《法医秦明》剧中的案件是经过艺术化加工，与真实的案件侦破过程存在差异。虽然只是旨在实现影视剧的目标，但也能发挥向观众普及一些法医相关知识的作用。

我偶尔也会看一些法医相关的影视剧，例如日剧《Unnature》（《非正常死亡》），看完以后感觉法医是一个很崇高、很光荣的职业，从事法医工作是一件很自豪的事情。

日剧《非正常死亡》

建议大家带着辩证的眼光看待不能完全反映法医真实工作状态的剧中场景，正确理解影视剧中的情形和真实法医专业工作有所不同。

2016级 法医学本科生 罗帅

Q7：听说法医还要学精神病学，为什么？

——实际工作需求，而且也非常必要。

按照法医学专业人才培养要求，我们要学习精神病学和法医精神病学相关课程并掌握相关知识技能，这也是未来实际工作应用的需求。

法医精神病学，顾名思义，是解决与精神疾病有关的法医鉴定的问题。如目前大众比较关注的精神病人违法问题、民事行为能力的鉴定问题、女性精神病的性自我防卫能力的鉴定以及其他涉及到法律的问题，如作证能力、受审能力、服刑能力等。

无论是评估犯罪嫌疑人是否因疾病影响才造成犯罪后果还是评估某种精神状态下所作出的决定是否有效，都需要法医精神病学专家进行鉴定，以维护法律并保护大众的合法权利。

2019级 法医精神病学研究生 余美玲

Q8：法医物证的目的是？

——法医物证的主要任务是亲子鉴定和个人识别。

亲子鉴定简单来说就是鉴定你儿子是不是你儿子，你爸妈是不是你爸妈。除了最常见的父母与子女之间的亲缘关系鉴定，还有其他亲缘关系鉴定，比如兄弟姐妹、叔侄关系等等。

除了“私生子”的鉴定外，还有调错婴儿、拐骗儿童、财产继承、移民、强奸致孕以及出国、户口登记等都需要做亲子鉴定。

个人识别就是通过对物证检材的分析，依据个体特征来判断前后两次或多次出现的物证检材是否同属一个个体的过程。可以简单理解为鉴定从犯罪现场发现的物证是不是嫌疑人留下的。

需要个人识别的情况也有很多。斗殴、伤害、谋杀及碎尸案件，需鉴定血迹是否人血，该血是被害人还是作案人所遗留；强奸或强奸杀人案，需鉴定可疑精液斑或混合斑中的精液是否是犯罪嫌疑人所遗留；灾害事故、空难事件等造成的遗骸散碎，需鉴定是否同属一人等。

2019级 法医物证学硕士研究生 张珂

Q9：滴血认亲靠谱吗？

——矮油，假的！都是假的！

先说结论：滴血认亲的做法分为两类，但都无法直接作为判定亲缘关系的证据噢！

第一种情况：

将两名被鉴定人的血液直接滴入清水中，血液中的红细胞由于外界渗透压降低而吸水涨破，肉眼看到的就是血液散开，不论亲缘关系如何，都会融合。

第二种情况：

直接将两人的血液滴在一起，由于不同血型的红细胞表面抗原和血清抗体不同，所以只要血型不同，一定出现部分凝集现象。但是由于血型的遗传规律，很多情况下，孩子的血型与父母的血型相同或不同均有可能出现上述现场，所以无法仅仅通过直接的凝集或不凝集反应来推测亲缘关系。

现在鉴定亲子关系目前用得最多的是DNA分型鉴定，其中应用最广的是检测短串联重复片段（STR），通过提取血液、毛发、唾液、口腔细胞等生物检材的DNA后，经多色荧光标记和PCR扩增，利用全自动遗传分析仪完成毛细管电泳分型，可达到99.99%及以上的累计非父排除概率，即不是小孩生父的男子（非父）能被排除的概率，按照上述技术方法进行的亲子鉴定已实现了高度准确的快速鉴定。

2020级 法医物证学博士研究生 王菲

Q10：有没有业内迷信？

——没有迷信、没有迷信、没有迷信！重要的事情说三遍！

相信很多童鞋都在《名侦探柯南》里看到类似这样的剧情：一开始会有人指出死者是因为破坏了当地的风水或违背了当地神明的意愿而遭受惩罚死亡，最终通过一条条线索找出真相。实际上人们在面对未知时，都很容易主观上联系到“牛鬼蛇神”等超自然之力。

而法医这个专业从本科开始就学习生物学、医学课程再到专业知识，无一不是在告诉我们遇到的案例都是有理可依的，都会有科学的方式做出解释。“为生者权，为死者言”，法医的存在就是相信科学，寻找真相。

因此再次提醒，不要相信一切花里胡哨的啊，要相信科学!

2016级 法医学本科生 孙韵韬

Q11：法医毕业后可以去哪儿就业？

——条条大路通成功！

大学的专业并不与职业完全对应，例如法医专业除了在各鉴定部门从事工作，还有很多毕业生从事医学相关和其它行业的工作。从就业方向描述为如下各类：

1、进入公检法司等司法部门。多数通过公务员考试入职后，从事法医相关工作及其他岗位要求的工作内容（如公安的法医也要肩负普通警察的部分警务工作）。

2、在社会司法鉴定机构任职，进行法医类鉴定工作（需工作五年以上取得司法鉴定执业资格证）。

3、其他医学类相关的工作，如在院校及研究机构任职，从事保险企业的理赔等工作或医药行业的销售或研发等多种类型的工作。

2019级 法医学硕士研究生 孙雪虹

Q12：学了法医后你觉得有啥不一样了？

—— 更加敬畏生命！

其实不光是学了法医会有进一步地成长，上大学本身也都有很多收获。首先当然是在学校能学习掌握了专业知识和新技能，其次是心理上更成熟也会独立很多，完完全全自主安排个人事务。

但不同的是，完成医学的基础教育后学习法医专业，相对于其他非医学专业来说，胆子确实大了不少。从以前害怕看手术视频变成现在能淡定地对器官标本进行研究。这些应该都是成长吧。

学了法医以后会从心底里觉得生命是多么地神奇，同时也是多么地脆弱，从而对生命的敬畏之心会变得更加强烈。

2017级 法医学本科生 张小康

也许有的朋友带着猎奇的心理来看这一期“法医篇”，然而看到最后发现特别专业，甚至还有些地方“看不懂、要琢磨琢磨”。

可是，这才是真正的法医学。不是电视和小说里渲染的那样神奇，也不是我们臆想的“有点恐怖”。它也是一门用科学解决问题的学科，让无声的真相大白天下，维护着公平和正义。

每一门严谨的学科，都值得尊敬。

  本期顾问  

云利兵，法医学博士，法医病理学教研室副教授，硕士研究生导师，美国耶鲁大学、加州大学洛杉矶分校访问学者。现任法医病理学公安部重点实验室学术委员、四川省司法鉴定协会法医临床鉴定专业委员会委员、成都市公安局科技专家。主要研究方向法医病理学和法医微生物学，长期从事法医临床学和法医病理学的教学、科研及司法鉴定工作。

今天的“大川知道”，是不是让你了解到了更多法医学鲜为人知的侧面？

你还想要看到什么专业的同学在线“学以致用”回答问题？留言告诉大川吧！

看更多——

大川知道·口腔篇

大川知道·考古篇

大川知道·数学篇

大川知道·营养食品卫生篇

|| 推荐阅读 ||

大川

感谢华西基础医学与法医学院的支持！

整理 | 金春晓

插图 | 王潇

编辑 | 陈茜雯

责编 | 陈爽