发热门诊又排队了！普通人“二阳”后如何对症治疗？

5月15日，中国工程院院士钟南山在来瑞特韦上市后临床研究启动仪式上介绍，根据目前广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。

不仅广州，北京、上海等多地居民都向人民日报健康客户端记者反馈，近期身边出现了感染新冠病毒的患者。对此，北京市佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，近期新冠感染病例的确有所增加，新冠病例中大部分是第一次感染的，二阳患者比例较低，患者主要是年轻人。

清清二次感染新冠，抗原显示阳性。受访者供图

5月15日下午，人民日报健康客户端记者致电北京、上海、广州多家三甲医院发热门诊，多位工作人员表示目前就诊需排队半个小时以上，有的医院要排3个小时。

“今天的发热门诊的号已经取到150多了。”某三甲医院发热门诊工作人员告诉人民日报健康客户端记者。另外一位三甲医院呼吸科工作人员则表示，最近门诊中新冠感染患者确实有所增加，有第一次感染的，也有二阳的，“比例上看，首次感染的人比较多。”

5月11日，北京市疾控中心公布2023年第18周疫情周报，2023年第18周（2023年5月1日至2023年5月7日）全市共报告法定传染病16种10508例，报告病例数居前两位的依次为新型冠状病毒感染和流行性感冒。

周报截图

5月4日，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受大江东采访时表示，医院发热门诊新增的新冠感染者，主要还是首次感染者。“二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染，二是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，出现了二次感染。”

“流感高峰过去后患者人数较少，在儿童患者中，呼吸道合胞病毒病例占比更高。新冠患者中，二阳的主要是年轻人。”李侗曾提醒，新冠二次感染一般都比第一次更轻，但是仍有传染性。“需要提醒二次感染的患者做好隔离防护工作，在家休息，避免传染给其他人，酌情使用一些非处方药物缓解症状即可。”

“二阳”病例是否增多？再感染风险有多大？新冠疫情会大幅回升吗？如何做好科学防护？

针对这些热点问题，国家卫生健康委组织多位专家专门作出回应。

发生规模性疫情可能性不大

报告病例中绝大部分是轻症

问

近期发热病人是否增多？“二阳”病例是否增多？

答

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：

从全国传染病网络直报系统的监测数据来看，4月中下旬以来，全国报告的新冠确诊病例数呈现上升趋势，但近一周来，上升趋势有所减缓。发热门诊的监测数据也显示出类似趋势。监测数据还显示，报告的确诊病例中绝大部分是轻症。

专家总体研判认为，今后一段时期局部地区不排除新冠病例继续增多的可能，但我国出现规模性疫情的可能性不大，短期内不会对医疗秩序和社会运行造成明显冲击。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰：

最近接诊的发热病人，相比一个月前有所增加。检测下来，新冠阳性病例占比不大，其中大部分是轻症。

从接诊情况看，近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。不过，最近1至2周发现，二次感染的比例有所增加。

“二阳”症状相对更轻

重点人群防护要“关口前移”

问

“二阳”症状如何？哪些人要特别注意防护？

答

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

无论是初次感染还是二次感染，奥密克戎变异株的临床表现均集中在上呼吸道。我国当前大量人群体内还存有保护抗体，即使二次感染，症状普遍较轻，病程相对较短，重症病例也很少。

目前，预防工作应重视既往未感染过的人群，特别是没有打过疫苗、有基础疾病的高龄老人等。建议高风险人群要始终注意个人防护，“关口前移”尽可能避免感染。这类人群一旦出现感冒、发热症状，应及时筛查，确定感染新冠病毒后要第一时间就医。早期进行抗病毒治疗、及时氧疗，对于降低重症风险十分重要。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰：

根据临床观察，二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻，主要表现为发热、喉咙痛。

脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人，高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重症化。因此，这类人群一旦出现发热，尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染，要及时做核酸或抗原检测，早发现、早治疗，尽早使用抗病毒药物。

XBB成为主要流行株

致病力无明显变化

问

我国目前主要的新冠病毒流行株是什么？致病力有什么变化？

答

中国疾控中心病毒病所研究员陈操：

监测数据显示，截至5月上旬，XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株，境外输入病例中占比达95.6%，和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏：

随着XBB系列变异株持续输入，以及人群抗体水平逐渐下降、五一假期人员流动增多等原因，我们观察到部分地区的疫情水平有小幅回升，这也符合全球奥密克戎变异株波动流行的规律。

近期发热门诊就诊量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍处于低位。当前，新冠疫情发展速度相对比较缓慢，流行曲线也比较扁平。根据监测结果综合研判，新冠疫情出现大幅回升的可能性低。

做好科学防护

保持良好个人卫生习惯

问

普通人“二阳”后如何对症治疗？怎样做好科学防护？

答

北京中医医院院长刘清泉：

大多数人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，对症处理即可。目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

在预防方面，公众可坚持做好个人防护，保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯，加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒，应避免带病工作、上学，建议在家充分休养，待完全康复后再工作、上学。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

上呼吸道和咽喉是人体的门户，不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别，区别对待，对症规范治疗。

同时，坚持保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，有助于减少传播风险、防治各类传染病。

来源：综合自新华社、健康时报

编辑：吴涛

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