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结直肠癌居然跟这些美味有脱不了的干系！你的餐桌上有吗？
肠道是最重要的消化器官。相比小肠，作为消化系统的末端的大肠，一直处于被忽略的地位。无规律的作息、工作日一顿速食午餐、周末无节制地胡吃海塞，都让大肠不堪重负。近年来，中国大肠癌发病率明显升高。根据国家癌症中心最新统计数据，我国大肠癌的发病率和死亡率位于各种恶性肿瘤的第三。
1月18日《JAMA Oncol》杂志在线发表了一项横跨26年、超12万人的大数据队列研究，结果提示，长期食用红肉，白面包和含糖饮料等容易诱发炎症的食物，会大大增加结直肠癌的患病风险。具体内容如下：
方法
对卫生从业人员队列（HPFS）的46804名男性和护士健康队列（NHS）的74244名女性进行随访，每4年进行一次食物频率问卷调查，EDIP评分是根据受试者自己填写的食物频率问卷计算得出。数据分析在2017年1月17日开始，耗时近7个月完成。
EDIP得分高的食物主要有加工过的肉类、红肉、内脏、精制面粉和含糖饮料，称之为“炎性食物”；而与“炎性食物”相对的是EDIP得分低的“抗炎食物”，主要有绿叶蔬菜、深黄色蔬菜（如胡萝卜、南瓜、马铃薯）、全谷物、咖啡、茶、酒和果汁等。
应用Cox回归模型分析EDIP评分与结直肠癌风险之间的关联。同时还在饮酒和超重的亚组人群中进行分析。主要终点指标为结直肠癌发生率。
结果
HPFS和NHS两个队列分别随访24年和26年，累计随访2,571,831人年，共计观察到2699例结直肠癌病例。将EDIP得分按照五分位数法化为5层，最高得分组（Q5）的受试对象较之得分最低组的对象（Q1）通常具有较高的BMI及较少的运动量、较少食用膳食纤维和谷物类食物，也多患有糖尿病。
Q1组调查对象的结直肠癌发病率为男性：113人/10万人年；女性：80人/10万人年，Q5组调查对象的发病率为男性：151人/10万人年；女性：95人/10万人年。
在Cox多变量调整分析中，与EDIP得分在Q1区间的人群相比，EDIP得分在Q5区间的人群的结直肠癌风险增加32%，而男性和女性的结直肠癌风险则分别增加44％和22％。在不饮酒的男性和女性亚组中，Q5组对象相对Q1对象的患癌风险分别会增加62%和33%；在超重/肥胖的男性亚组，EDIP(Q5)患癌风险增加48%；在瘦的女性亚组，EDIP(Q5)患癌风险增加31%。
结论
研究结果表明，炎症是一种连接饮食模式和结直肠癌发展的潜在机制。在超重/肥胖男性和身材较瘦的女性或不饮酒的男性和女性中，减少促炎性饮食可能对预防结直肠癌更为有效。
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。在日本、德国、美国均已立法，规定50岁以上的公民每年接受一次大肠癌普查。而目前在我国，去医院就诊的大肠癌患者以中晚期居多。这与国人的体检习惯有很大的关系。其实80%的直肠癌，都可以通过医生一个简单的动作发现，它就是常被医生们戏称为“一指禅功”的直肠指检。
直肠指检是直肠癌主要的筛查方法，因为大肠癌中70%～75%发生在直肠和乙状结肠。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。然而体检时，很多人因难为情而在“肛门检查”一栏写了放弃，这是非常错误的做法。即使毫无症状，40岁以上人群也应每年进行一次直肠指检。对于结肠癌的检测，肠镜是目前最有效的筛查方式。通过肠镜不但可以清楚地发现肠道病变，还可通过镜下切除等手段对肠道病变直接摘除和检测看看是良性还是癌性，是结肠癌早期预防中无法替代的主要手段。
美国癌症协会（ACS）、世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）为预防结直肠癌提出以下几点建议：
l 改进饮食习惯
合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。
l 积极防治肠道疾病
如各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
l 定期检查
对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状。
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