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金宇彬抗癌近况曝光！鼻咽癌究竟如何治疗？
在今年5月，曾出演《继承者们》的韩星金宇彬也被确诊鼻咽癌，并暂停演艺活动。孝顺的他为了不让父母担心，一直没向家人透露病情，让人更加心疼；由于公司并未说明罹癌长达多久时间，有医师根据他目前正在接受药物、放射线治疗来判断，应是2、3期患者。最近，媒体公布金宇彬抗癌近况： 已经好多了。那么鼻咽癌究竟是什么？为什么那么多明星纷纷中招？
尽管全球范围内，鼻咽癌不属于常见恶性肿瘤，但其发病率具有明显的地域分布特征，在北非和东南亚地区属于常见肿瘤。鼻咽癌的发病年龄大多在40岁～60岁之间，男性多于女性。
我国是鼻咽癌的高发国家之一，流行病学数据表明，全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国，且明显呈现出南高北低的地域差异，我国南方沿海地区鼻咽癌的发病率在世界居于前列。
鼻咽癌又被称为“广东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。在所有肿瘤当中，广东鼻咽癌发病率最高，每10万人当中大约有30人患有鼻咽癌，发病率占全国的60%。原因包括遗传因素、土壤因素、饮食因素等等都有一定的关系，当然，还是病毒感染。
①放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。
②手术治疗
手术治疗对患者的健康有一定影响，应该选择合适的对象。病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
③化学治疗
化疗也是中晚期鼻咽癌常用的治疗方法，常与其他治疗方法同时使用。研究发现，鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。
质子治疗是放疗的高配版本，是将失掉电子的氢原子原子核，以极快的速度穿透到人体内部，到达癌细胞所在的特定部位，速度突然降低并停止，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰，又叫做“布拉格峰”，释放出最大能量，将癌细胞杀死。
质子治疗可在首程治疗鼻咽癌时与光子联合进行治疗剂量升级，提高肿瘤的局控率，降低腮腺颞颌关节等危及气管的受量，降低副反应，保存功能。鼻咽癌放疗复发后，可在最大限度的保护受损的正常组织，避免损伤加重的情况下，进行再次治疗。同时，质子治疗能在有效治疗肿瘤的同时保护这些重要器官或结构的功能，这在常规辐射治疗中是不可能的。
成功案例分享
患者：男，55岁，因鼻塞2年余，涕中带血半年，头痛20余天，于2006年1月7日入院，诊断为鼻咽癌（低分化鳞癌）复发，给予质子治疗。每天一次，每次44C戈瑞，共20次，总剂量20*44=88戈瑞。
治疗前CT图像
质子治疗剂量分布
治疗1个月后复查，肿瘤明显缩小，无不良反应
治疗7个月后MR图像，肿瘤缩小70%
质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前，放射治疗是鼻咽癌的根治性手段，但约有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限，即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
除了治疗效果外，或许您关心的问题就是治疗费用了。
目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，国内患者也大部分选择在这三个国家进行治疗。
对于收费标准，各个国家不一样。在美国按次收费，一般治疗完成在12-15万美元，约折合人民币90万元左右，最低的是日本在300万日圆之下，相当于18万人民币左右，德国在5-6万欧元，约人民币40万左右。总体来说，日本最低，德国价位适中，美国是德国的2-3倍左右。
目前国内新建的质子重离子医院两年前也已经开始营业，技术逐渐成熟，具体价格在20-30万人民币，需要自费，不能够进入医保。
质子和重离子治疗，因为价格高昂，在大部分国家和地区都是不在医疗保险覆盖范围之内的。
国家 | 费用 |
日本 | 在300万日元左右，相当于15万 人民币左右 |
美国 | 按次收费，一般治疗完成在12-15万美元，约折 合人民币90万元左右; |
德国 | 5-6万欧元，约人民币40万左右 |
中国 | 以上海为例，每个疗程平均价是27.8万元，不过，需要提 醒的是，在国内接受质子重离子治疗，所有的开支通常 不能纳入医保。 |
全球肿瘤医生网与全球享负盛名的质子中心联手打造质子治疗评估会诊中心，可为患者联系全球范围内适合的质子治疗，协助患者评估及就医。详情致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。
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