神奇的硼中子俘获疗法是如何清除癌细胞的？
治疗恶性肿瘤最理想的方法是在杀灭肿瘤细胞的同时尽量减少对邻近正常组织的损害。以脑肿瘤为例，我国使用的大部分放疗设备为X线，在治疗低浸润恶性肿瘤时，为了达到较好的治愈效果，需要照射周边一定范围的正常脑组织；在肿瘤受到足量剂量照射的同时，如何尽量较少或者避免正常组织伤害是当前放疗界的一大话题。
放射生物学研究表明，癌变组织通常由有氧型和乏氧型两类细胞组成，其中有氧癌细胞易被放射线杀死，但乏氧癌细胞却对常规放疗所用的X 射线、伽玛射线以及电子束不敏感，耐受性强，不易杀死，这也就是常规放疗后癌症容易复发的主要原因。
但奇特的是，这种乏氧癌细胞对中子射线却特别敏感。经中子射线照射后，肿瘤部位乏氧细胞的复活率几乎为零，术后癌症复发率极低，这就是中子治癌的独特优势。
那什么是中子线呢？
中子(Neutron)是组成原子核的核子之一，质量为电子质量的1838倍，是原子核不可缺少的组成成分，于1932年由英国科学家查德威克发现。虽然原子的化学性质由核内的质子数目确定，但是如果没有中子，就不可能构成除只有一个质子的氢之外的其他元素。
中子治癌与常规射线相比具有以下优点：
LET(传能线密度)较高
中子RBE(相对生物效应系数)较大
中子的OER(氧增效比)较低
细胞增殖周期不同时期的细胞对中子放射敏感性差别较小
硼中子俘获治疗（Boron Neutron Capture Therapy，BNCT）即应用热中子照射靶向聚集在肿瘤部位的硼，当存在于自然界的非放射性元素硼（10B）受到热中子照射时，发生核裂变反应，产生具有高线性能量转换的α粒子，自身衰变为7Li。
BNCT技术产生的α线和7Li粒子与X线或者γ线有很大区别，其飞行距离短(大约为一个细胞的长度)，因此在肿瘤细胞内核反的α线与7Li粒子对周边正常组织的影响很小；但BNCT所达到的生物效应却是X线或者γ线的2~3倍以上，并且物理效应与X线及γ线相当。因此，放疗界期待利用BNCT治疗得到更好的效果。
该理论诞生于1936年，至今已经有80余年的发展历史。据日本京都大学、大阪大学的研究小组，于2015 年10月29日举行的日本癌症治疗学会（http://www.jsco.or.jp/jpn/），第53届学术集会上，发表的实例报告显示，对37名头颈部末期癌症患者进行临床试验后，半数以上患者的癌细胞消失了。
近十年来，随着强流质子加速器技术的迅速发展，硼中子俘获治疗在医院的广泛应用成为可能。日本政府已将基于强流质子加速器的硼中子俘获治疗作为战略产业进行扶持，大步迈入产业化推广阶段。美国、英国、俄罗斯、韩国等国也正在加紧研发。
据全球肿瘤医生网报道，日本目前有三家医院正在安装调试硼中子设备，预计将于2019~2020年开始接收患者，大家可关注全球肿瘤医生网公众号second_opinion，我们会第一时间发布相应消息。
硼中子俘获治疗是当前最新的一种放射线疗法，通过点滴注射含硼化合物（此种化合物和癌细胞有很强的亲和力，进入人体后迅速聚集于癌细胞内），用一种超热中子射线照射1个小时左右。中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应，释放出一种杀伤力极强的射线，从而达到从癌细胞内部破坏癌细胞的效果。这种射线的射程很短，只有一个癌细胞的长度，所以只杀死癌细胞对周围组织几乎没有伤害。
第1步预先施用特定的“硼化合物”，其仅被癌细胞吸收并在癌细胞中累积。
第2步当硼携带剂在肿瘤组织与正常组织的浓度比值（T/N比值）达到高峰时，用中子束照射肿瘤部位。
第3步硼化合物与中子碰撞并通过“Α射线”从内部杀死癌细胞，“Α射线”是裂变产生的一种粒子束。
BNCT之所以得到广泛关注，是因为具有以下优势：
① 靶向性好，对周围细胞组织损伤小。
②无需增氧效应，不仅可杀死富氧细胞，也可杀死乏氧细胞及处于静止期细胞。
③其对细胞产生的损伤不可逆。
④可与多种携带剂相结合，发展潜力巨大。
上述特点使BNCT可能成为理想的肿瘤治疗方法之一。
适合治疗癌症种类：
1. 各种恶性原发性脑肿瘤
2. 黑色素瘤
3. 头颈部肿瘤
4. 肝脏肿瘤（包括几个病灶）
5. 膀胱癌
6. 局部复发性乳腺癌
疗程：对于脑肿瘤的患者来说 BNCT 的疗程具有划时代的意义。根
据病情不同，最短的疗程仅需照射 1 次，照射时间为 30 分钟。
硼中子俘获疗法的成功案例
BNCT的头颈部癌症的治疗案例。
32岁男性脑瘤患者，手术后进行放化疗，一年后复发，再次手术化疗后病情进展，出现麻痹和失语症状。作为缓和症状的疗法，患者接受了BNCT治疗，希望达到症状改善和在家休养的目的。
如图所示，BNCT照射后在三周内结束点滴治疗，继续少量服用类固醇类药物。虽然还有轻微的失语症症状，但已经能在家独立行走。MRI分别显示了BNCT治疗一天后、两周后和一个月后肿瘤逐渐缩小的过程。
结论：针对复发的恶性胶质瘤行非开颅BNCT治疗，具有缩小肿瘤和维持患者日常生活能力的效果。
继国立癌症研究中心，社会福利法人仁生社 江户川医院亦高瞻远瞩，作为首家民间医院，于2011年与相关机构缔结了机器设备导入及设置的合作协议，实质性的临床试验即将启动。
2002年的世界诺贝尔物理奖获得者小柴昌俊教授对BNCT项目评价很高，并在2014年成为了江户川医院的特别顾问。
江户川医院的BNCT治疗大楼（建设中）
全球肿瘤医生网为大家收集以上来自日本医疗界的前沿咨询，预计日本三家正在安装硼中子设备的医院中，将有一家在2020年夏天正式接收患者，我们将密切关注，届时为大家第一时间报道！
咨询及申请BNCT治疗请致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。
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