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81岁广东大爷感染“夺命菌”!突发高烧,截肢保命!只因碰了这道家常菜

搜指仔 城事特搜 2023-01-10


海鲜是广东人眼中的经典美食

不少市民闲时都会买上一些海鲜

回家做一顿大餐犒劳自己

但美味食材的背后

却隐藏着致命的病菌!



近日,东莞81岁的莫伯洗虾时

手指被刺了一下

最终要将整个左胳膊切除来保命!




81岁老人洗虾手指被扎

竟要截肢保命


11月5日是莫伯的生日。家人为了给他祝寿,买了很多菜,有鱼虾蟹等等。


中午,莫伯动手洗虾时,一只虾太生猛,刺到了他的左手。没有伤口,没有出血,甚至也不疼,他就没有在意。



过了两天,他的左上肢却突然开始肿痛,连动也不能动,而且不断加剧,直至难以忍受。更严重的是,左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出,还有局部瘀斑,左手手指远端局部轻微发黑,压痛明显,人也发起了高烧。


11月9日,莫伯来到东莞市人民医院普济院区就诊。医生考虑其为左上肢感染,马上积极救治,给予强效抗感染治疗。但他的病情仍在进展,左上肢出现坏死,血压下降,右手指和双下肢足趾也开始出现紫绀,病情越来越严重。



11月11日,莫伯出现休克,生命体征极其不稳定,查炎症指标明显升高,肾功能也转差了。11月11日晚上,莫伯被转至ICU。


主治医生杨淑娟介绍,留取莫伯的血液及左上肢疱疹液送检病原学基因组检测示:创伤弧菌。至此,导致莫伯病情进展迅速的原因找到。


之前,医生反复询问,莫伯却从未提到洗虾时手指被刺了一下的情况,他根本没想到就是那一下导致的这一切。



医生表示,创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶险、救治困难,约50%-70%的患者在48小时死于脓毒性休克及多器官功能障碍。莫伯年龄大,基础疾病多,身体状况差,手术耐受性很差,手术风险极高。


“只有截肢才能保住生命,在失去生命与失去左胳膊之间,怎么选?”医生说,一个81岁的老人家失去左上肢,意味着什么,沉重无比。但为挽救生命,最终,所有家属包括患者本人也同意手术。



11月13日,医生为莫伯在全麻下行左肩关节离断、筋膜组织瓣形成术,整个左胳膊从肩关节处开始切除。经治疗后,炎症指标下降,血压好转,同时肢体末梢循环改善,当日再次送检血病原学基因组检测未监测出创伤弧菌。




这种特殊菌很“要命”


中山大学附属第六医院重症医学科主治医师谢文锋介绍,创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”,是一种栖息于海洋中的细菌,如果接触到被这种细菌污染的海产,如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等,可能感染此菌。



这种细菌相对罕见但十分凶险,感染后致死率极高,一旦感染,发病急、病情发展快,发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等,还可能导致多脏器功能不全,如不及时正确抢救,70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡。



症状与病因


人群可通过两种途径接触并感染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。


创伤弧菌感染可引发不同的两种综合征。一种是伤口感染,一种是原发性败血症。




识别症状,及时处理


一旦感染了创伤弧菌,其症状可能表现为:胃肠炎、伤口感染、脓毒症。其中最严重的是创伤弧菌所引起的脓毒症感染性休克,72小时内不处理死亡率可达100%。


食源性创伤弧菌感染可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一般不发热,和普通的胃肠炎不易区别。但是,肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者,他们一旦发生创伤弧菌感染,容易导致败血症甚至死亡。



喜欢生食海鲜的人群,需要长期接触海水的人群,如果有慢性肝病、长期嗜酒、免疫力低下等,就需要特别注意预防。


医生提醒:


接触海鲜时如果身上出现伤口红肿并快速蔓延,需及时到医院进行处理;


对于近来有海水、海鲜接触史,出现发热、皮肤损害或低血压、下肢感染症状起病的患者,应提高对创伤弧菌感染的警惕性,早期诊断和早期治疗才能提高抢救成功率。


* 本文部分资料来源:广州日报




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