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【用药】氨茶碱临床应用五忌与五慎

HAOYISHENG 2021-06-05


氨茶碱主要作用有

(1)松弛支气管平滑肌,抑制致敏细胞释放变态反应递质,解痉同时还可减少支气管黏膜充血,水肿。

(2)小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率。

(3)扩张冠状动脉和外周血管。

(4)增加肾血流量,提高肾脏滤过率,具有利尿作用。

氨茶碱安全系数小,不良反应多,药物相互反应,临床用药要注意“五忌,五慎”。

五 忌

(1)忌过量。剂量过大可发生惊厥,瞻望,可合用镇静、催眠药预防。

(2)忌推注或静滴速度过快,可致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降,甚至心跳、呼吸停止,建议氨茶碱溶液或0.9%氯化钠100~200毫升稀释后静滴,不超过每分钟25毫克。

(3)忌对茶碱类过敏者使用。

(4)忌12岁以下 儿童使用。

(5)忌与麻黄碱,咖啡、可拉明同用。

五 慎

(1)慎用于对黄票呤碱基作用特别敏感的儿童,环丙沙星类药物可使血中茶碱浓度升高而出现危险。

(2)慎于喹若酮类,依若沙星合用,使茶碱代谢作用降低,出现茶碱过量危险。

(3)慎用于心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢,癫痫,肥胖者,对儿童尤为危险。

(4)慎于大环脂类合用,红霉素可使茶碱血浓度升高,出现茶碱过量。

(5)慎与卡马西平、本巴比妥、利福平等酶诱导剂和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱等可用,上述可使茶碱浓度升高,出现碱中毒。


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