面对急、危、重症病人，能否及时无误地做出判断和实施正确救护，直接关系到病人的生命和以后的康复。本微信将推出系列急救技能操作视频教学，帮助医护人员提高应急护理的操作能力，加强抢救时医护配合协调。
本期向大家介绍“环甲膜穿刺术”的基本操作。环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可以为气管切开术赢得时间，是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点，即使是简单接受过急救教育的人都可以掌握。
1、急性上呼吸道梗阻。2、喉源性呼吸困难（如白喉、喉头水肿等）。3、头面部严重外伤。4、气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。1、如果病情允许，病人应尽量取仰卧位，垫肩头后仰，不能耐受者，可取半卧位。2、颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间即为环甲膜穿刺点。3、用碘伏进行常规皮肤消毒。4、戴无菌手套，检查穿刺针是否通畅。5、穿刺部位局部用2%普鲁卡因麻醉，危急情况下可不用麻醉。6、 以左手固定穿刺部位皮肤，右手持18号穿刺针垂直刺入，注意勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔。接10ml注射器，接着回抽，如有空气抽出，则 穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状，随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时（这里所说的上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入气管导 管针为呼吸建立通路。7、术后处理
①可经穿刺针接氧气管给病人输氧；
②病人情况稳定后，尽早行普通气管切开。
1、出血，因此对于凝血功能障碍的患者要慎重考虑。2、假道形成。3、食管穿孔，食管位于气管的后端，如果穿刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度，可能穿破食管，形成气管食管瘘。4、皮下或纵膈气肿。