10个人3个高血压，降压药你会用吗?
日常工作中，我常常遇到患有高血压病的老年人服药的方式都是“三天打鱼，两天晒网的”。殊不知这样的服药方式会使服药者的血压在较大范围内波动（例如：坚持服药的时间段内血压可能维持在130/80mmHg左右，停服药物的时间段内血压可能就会高达190/110mmHg左右)。
有的高血压患者虽然血压高，但平时并无症状。他们认为这样可以不用服药。还有的觉得药物有副作用，怕用药。还有一些用药误区这里就不一一例举，殊不知这可能让血压时低时高，波动太大会损害心脑血管，甚至诱发脑出血。
对于高血压老年患者来说，“潮起潮落”的血压是相当危险的。长此以往，中风、心衰、肾衰都会一一找上门来。请问这样服用降压药的老年人中有你的父母吗？
血压的正常值范围为：收缩压（高压）90-139mmHg，舒张压（低压）60-89mmHg；在未使用降压药的情况下，收缩压（高压）≥140mmHg，舒张压（低压）≥90mmHg即可诊断为高血压，但仅一次测得的血压值大于或等于此值者尚不能确诊为高血压，需不同日三次测得的血压值大于或等于此值者，才可确诊为高血压病。
加重心脏负担。
损害心、脑、肾、眼底血管。
以上就是为什么高血压会引起心衰、肾衰、中风、眼底病变的原因，所以患有高血压病的人会出现头晕、头痛、心慌、水肿、视物模糊等症状。
以小剂量开始，再根据需要逐步增加到适合患者的最佳有效剂量。
优先选择长效制剂（一天服用一次，持续降压作用达24小时的），这样的剂型服用简单方便，患者更容易接受，例如：氨氯地平片、 拉西地平片、 硝苯地平缓释片等等。
联合用药：联合两种或两种以上降压药进行治疗，这样既可以增加降压效果，又可以降低药物不良反应，低剂量一种药物治疗效果不满意的，我们可以采用药物联用的方法进行治疗。
根据具体情况选择降压药，例如：对药物的耐受性、个人的意愿、经济情况等等。
那么治疗高血压病的常用药物种类及优化联合用药方案有哪些呢？
二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）：氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等等（凡是带有“地平”两个字的都属于此类）。
血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利、耐诺普利等等（凡是带有“普利”两个字的都属于此类）。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：洛沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等等（凡是带有“沙坦”两个字的都属于此类）。
β受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等等（凡是带有“洛尔”两个字的都属于此类）。
利尿剂：氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、呋塞米等等。
二氢吡啶类CCB+ARB
例如：氨氯地平片+缬沙坦片 硝苯地平缓释片+厄贝沙坦片
二氢吡啶类CCB+β受体阻断剂
例如：氨氯地平片+普萘诺尔片 氨氯地平片+美托洛尔片
ARB+噻嗪类利尿剂
例如：缬沙坦片+氢氯噻嗪片 厄贝沙坦片+氢氯噻嗪片
ACEI+噻嗪类利尿剂
例如：卡托普利片+氢氯噻嗪片 依那普利片+氢氯噻嗪片
二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂
例如：氨氯地平片+氢氯噻嗪片 硝苯地平缓释片+氢氯噻嗪片
二氢吡啶类CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂
例如：氨氯地平片+卡托普利片（或缬沙坦片）+氢氯噻嗪片。
在以上联合用药方案的基础上再配合中药调理的话，还可以达到调理人体机能，缓解全身症状，减小西药应用的种类和剂量，从而达到减小药物副作用的神奇效果。临床常用于辅助治疗高血压病的中成药有：
龙胆泻肝丸
适用于年龄较轻，病程较短，肝经实热，有头痛、头热、舌苔黄、小便短赤等症状者。
当归龙荟丸
适用于体质壮实，面红耳赤，烦躁不安，剧烈头痛，甚至呕吐抽搐者。
脑立清
适用于除头晕头痛外，无其他不适症状者。
益安宁丸
适用于腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，胸闷气短，失眠健忘，手足麻木者。适合高血压病患者长期服用。
清脑降压片
适用于头晕、失眠、耳鸣耳聋，舌红少苔者。
杞菊地黄丸
适用于年老体弱，病程较久，眼花目涩，腰膝酸软，五心烦热者（自觉两手心两足心，心胸部烦热难耐者）。适合高血压病患者长期服用。
（1） 降压药必须在医生的指导下服用，绝对不能自行购买服用，否则会对服药者的生命安全造成威胁。
（2） 服用降压药使血压降至正常水平后，仍需继续服用，以保持血压的相对稳定。
（3） 严格遵医嘱按时按量服药，自行增减药量，更换药物品种，漏服后在下一次服药的同时补服上一次漏服的药物，擅自停服降压药，均会导致血压波动，诱发中风、心绞痛、心肌梗死、低血压晕倒等严重后果。
（4） 合理安排运动量，以不出现不适症状为宜。
（5） 门诊随访，以便医生及时了解患者具体情况，调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
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