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奥硝唑与19种药物存在配伍禁忌

2016-09-16 HAOYISHENG


奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,具有抗菌强,抗原虫活性高,半衰期长,组织渗透性好,体内分布广等特点,目前在临床上应用日益广泛。本文通过查阅相关文献,对与奥硝唑联用发生配伍禁忌的药物进行分析,为临床合理用药,减少药物不良反应的发生提供一定的参考。


1 资料与方法


以奥硝唑为关键词检查中国医院数字图书馆( 万方数据) 1998 年至 2012 年的文献,筛选其中关于与奥硝唑发生配伍禁忌的文章,对文中报道的配伍药物,发生的时间及现象等进行统计分析。


2 结果


2. 1 共获得关于奥硝唑配伍禁忌的文章24篇,发现与奥硝唑存在配伍禁忌的药物19种。


2. 2 与奥硝唑配伍后发生变化的药物 


美洛西林:立即出现白色浑浊,放 10 min 后有结晶析出;


阿洛西林:立即出现白色结晶体;


多烯磷脂酰胆碱:立即出现白色浑浊;


夫西地酸钠 :立即出现白色絮状物;


头孢地嗪钠:出现白色浑浊及絮状物;


炎琥宁:立即出现白色浑浊;


萘夫西林钠:立即出现白色浑浊;


沃必唑( 奥美拉唑):立即出现黄褐色;


头孢他啶:立即出现粉红色或淡粉色变深红色;


萘普生:立即出现白色浑浊;


莫西沙星:立即出现白色浑浊及絮状物;


阿魏酸钠:立即出现粉红色;


澳达兴( 头孢哌酮):立即出现乳白色浑浊;


阿莫西林钠氟氯西林钠:2 min 出现白色浑浊;


头孢吡肟:5 ~ 10 min 颜色变微红,1 h 后变为粉红;


头孢唑肟:10 min ~ 2 h 后变淡粉色变深红色或 2 h 后配伍液外观、pH 值、含量变化较大;


头孢噻肟钠:10 ~ 20 min 由透明变粉红色或淡粉色变深红色;


细辛脑:30 min 后出现轻微浑浊;


氨曲南:30 min 变淡粉色。


2. 3 与奥硝唑配伍存在矛盾的药物 


与头孢哌酮 在25℃、8 h 内配伍液的 PH 值及外观无变化。


与孢噻肟钠在 25℃、6 h 内配伍液的 PH 值及外观无变化。


与头孢噻肟钠分别在 4℃ ~ 37℃、1 ~ 8 h 内,以及与头孢吡肟在 25℃、6 h 内配伍液 PH 值及外观均无变化。


3 讨论


随着新药的不断研制及应用,不同种类的配伍使用在临床中的应用越来越多,而这些新药物的配伍未能及时引入《静脉药物配伍禁忌表》中。而对于头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢吡肟这三种药物与奥硝唑配伍使用,临床报道相互矛盾,应引起我们的注意。在临床使用过程中,应密切注意环境温度以及放置时间,尽量做到现配先用,两药如实在要配伍使用,应在 4 h 内输注完毕。或者尽可能分组使用或在一种药物输注结束后用 5% GS 或 NS 等冲洗管道,以避免发生潜在性的危害。

作者:广西梧州岑溪市妇幼保健院( 周旭光)、 广西梧州市工人医院( 宋柳全)

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