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类风湿性关节炎的诊断与治疗
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类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0．24-0．5%，女性多于男性，约2-3:1，任何年龄均可发病，以20-50岁最多。本病多为一种反复发作性疾病，致残率较高，预后不良，目前还没有很好的根治方法。
临床表现
1. 晨僵至少一小 时（≥6周）。
2. 3个或3个以上关节肿胀（≥6周）。
3.腕、掌、指或近 端指间关节肿胀（≥6周）。
4.对称性关节肿胀（≥6周）。
5.手部有典型的 类风湿性关节炎的放射学改变。
6.皮下有类风湿结节。
7.类风湿因 数阳性（滴定度>1:32）。具备4项以上者，可诊断为典型类风湿性关节炎。
疾病治疗
治疗原则
1.控制关节及其他组织的炎症，缓解症状。
2.保持关节功能和防止畸形。
3.修复受损关节以减 轻疼痛和恢复功能。
4.晚期患者可行关节畸 形矫形外科手术。
用药原则
1.早期轻型病例以口服 阿司匹林、消炎痛等为主。
2.中期及晚期病例可加 用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。
3.重症患者或有严重并 发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物，但用量应少、时间宜短。
来源：卫生部视听教材
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