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外科手术经验 太实用了!

2017-05-05 HAOYISHENG


一、无菌操作:

 1、不要忘记无菌手术发生感染是外科医生的耻辱;

2、口罩不要露出鼻子;

3、颜面部不要离手术野太近;

4、不乱丢乱放脏纱布;

5、不要忘记换下破损的手套;

6、缝皮前不要忘记洗手;

7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;

8、吸引器管有菌和无菌的不能混用;

9、不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;

 

二、结扎:

 1、不做不确实的结扎、不打滑结;

2、打结时不要断线;

3、不要用太粗的结扎线;

4、不要在打第一个结时双手就交叉;

5、用合成线结扎时不要忘记打三个结;

6、不得大块结扎大网膜;

7、集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;前者防松脱,后者减少异物残留。

8、结扎时不得牵拉组织;

9、外科医生不得放弃练习打结;

 

三、止血:

 1.不得放任活动性出血;

2.不因出血点小而疏于止血;

3.不要忘记全身和局部易出血的因素存在;

4.意外的出血不得乱夹乱扎;

5.不要忽视器官断面的出血;

6.不用纱布搓擦出血部位;

7在确认无出血前不得关腹;

 

四、缝合:

 1、缝合时拔针抽线不要过快;

2、不对脾脏随意下针乱缝;

3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密;

4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;

5、不要认为吻合器都是好的;

 

五、切开与显露:

 1、手术切口不是越小越好;

2、不要死拉钩、拉死钩;

3、不要将创口和内脏裸露在外;

4、大棉垫的系带不得塞进腹内;

5、不得在眼睛看不到的地方钳夹;

6、不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作;

7、不要闲置左手;

8、游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战;

 

六、探查:

 1、开腹后探查不得马虎了事;

2、探查不得从病变部位开始;

3、手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长;

4、术中不得忽视出血颜色的变化;

 

七、引流:

 1、引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm。

2、引流管固定线不要离皮肤太远;

3、引流管不要从原切口引出体外;

4、不过分相信和依赖引流管;引流管是补救性措施。

5、该放的引流物不要犹豫;

6、吸引器的负压不要太大;

 

八、无瘤化操作:

 1、不在肿瘤上操作;

2、不随意扩大癌根治手术范围;

3、不用手直接接触肿瘤;

4、不要忘记肿瘤的综合治疗;

 

九、器械使用:

 1、止血时血管钳不要张口太大;

2、圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;

3、持针器长轴不要和切口长轴成角;

4、不得将带钩的器械用在腹内操作;

5、手和器械不得放在患者的胸前;


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