空腹血糖高很简单，怎么办？
HAOYISHENG导语
你是不是经常空腹血糖不达标？其实并不复杂，对照本文，自己来找找原因和处理方法吧。
空腹血糖高很简单，怎么办？
原因一：空腹时肝糖输出增多
空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生，胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素，如果肝脏存在比较严重的胰岛素抵抗（多见于合并脂肪肝的糖友），那么就容易出现空腹血糖升高的情况。
处理方法：首选二甲双胍治疗。二甲双胍药理作用最重要的一点就是可以降低肝糖输出，从而降低空腹血糖及餐前血糖。
原因二：黎明现象
概念：糖友夜间血糖正常，黎明时分（4：00至8：00）出现高血糖。
原因：清晨胰岛素水平下降，升糖激素水平升高引起。易发生在病程较长，药物治疗剂量不足的糖友身上。
在人类数万年的进化过程中，食物匮乏的年代，为了防止后半夜出现低血糖而影响生命安全，机体通常在凌晨4点以后分泌较多的升糖激素，如肾上腺皮质激素等，以阻止血糖进一步下降。正常人体内会分泌充足的胰岛素，制衡升糖激素的作用，因此空腹血糖能保持在正常范围内。糖友由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌，就可能出现空腹血糖升高的情况。
处理方法：
1.首先与苏木杰反应鉴别：同样是清晨空腹空腹升高，测夜间3：00血糖，夜间3：00血糖低是苏木杰反应，正常或升高是黎明现象。
2.选择不容易引起低血糖的降糖药物并足量使用；使用胰岛素的糖友，晚餐前注射胰岛素改为睡前注射；使用长效基础胰岛素类似物有好处。
原因三：苏木杰反应
概念：糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖。
原因：胰岛素应用过多、睡前饮食不足。见于接受胰岛素治疗的糖友。比黎明现象少见，但是是导致1型糖友清晨高血糖的最常见原因。
糖友在夜间发生低血糖之后，机体为了纠正这一情况，大量分泌升糖激素（胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等），如果低血糖持续，没有及时加餐，升糖激素分泌过多，动员体内大量的糖原分解，最终就会矫枉过正，导致清晨出现高血糖。
处理方法：
1.与黎明现象进行鉴别。方法同上。
2.降低睡前胰岛素给药剂量；睡前适当加餐。
原因四：半夜加餐量大导致
空腹血糖高
有些糖友睡前检测血糖，如果血糖有下降趋势，如在5.0～7.0mmol/L，由于担心出现低血糖，就会加餐吃一些东西。
还有些糖友夜间睡眠不好，醒来后总觉得心慌，担心低血糖，也会屡次加餐，导致总的加餐量太大，第二天空腹血糖升高。
处理方法：
血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。
如果一直有睡前加餐的习惯，没有特殊原因不要轻易改变，但不能随意加餐，或加餐量太大。
应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐，一般少于正餐的1/2或更少。加餐可选择馒头、面包、饼干等，可额外加一杯牛奶。
糖友们，导致空腹空腹高的原因找到了吗？您属于哪种？应该怎么办呢？不知道的话还是好好听听医生的指导吧。
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控制餐后血糖绝不仅仅是糖尿病患者的事情，很多空腹血糖正常的人，餐后血糖也有过高的情况，而长期餐后高血糖会升高糖化血红蛋白水平，大幅度增高糖尿病、冠心病的患病风险。以下10条建议有助保持餐后血糖稳定。
1.控制碳水化合物总摄入量。食物类别要多样化，但吃了水果就要减主食，吃了土豆、红薯、山药等也要减。水果宜少量多次，每天半斤左右。
2.严格控制精白米精白面。如白面包、白米饭、白馒头等，每天最好不超过主食的1/3；少吃各种黏性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。
3.用粗粮杂豆、薯类替换白米白面。或把它们和白米白面混合烹调。黄豆、黑豆和豆制品不是粮食，它们只能替代肉；而红豆、绿豆、芸豆、豌豆等含淀粉豆类可部分替代主食。红薯芋头等尽管有甜味，升血糖速度却比白米饭、馒头慢，所以不必禁忌。
4.每天食用1斤以上蔬菜。其中绿叶蔬菜要占至少一半，并注意少油烹调。这是因为深绿色叶菜的饱腹感比番茄、萝卜、黄瓜之类强，可抵御饥饿。
5.每人每天用油控制在25克以内。吃少油烹调的菜肴，远离煎炸油腻。比如一顿饭有一个炒菜、一个蒸煮、一个凉拌，决不能两个炒菜一个煎炸。过多的脂肪会降低胰岛素的敏感性。
6.烹饪时间别太长，食物不要过细过软。食物要有足够的咀嚼性，尽量吃天然状态。水果一定要直接吃，不宜打成果汁喝。
7.吃主食要小口多嚼。进餐中吃一小口主食，搭配一口富含蛋白质的食品，再来两三口蔬菜。肉、鱼等蛋白质食物和蔬菜的比例以1∶3为宜。含杂粮的饭需要更多咀嚼，而且少量的粮食就能配合很多菜。主食吃得慢，葡萄糖进入血液速度就慢。这样能够做到“能量缓慢释放”，既不会造成血糖过高，也不会过低。无论对血糖高的人还是血糖低的人都会有益。
8.坚果在进餐时吃。坚果可提供维生素E和膳食纤维，但要控制量，选非煎炸少盐产品，而且要在用餐时吃，让坚果起到促进饱腹感和延缓血糖上升的作用，而不是晚上看电视时随意大把吃。
9.餐后半小时内不要坐。做些低强度运动，如散步、洗碗扫地等家务，对餐后血糖控制有益，也不会影响消化。
10.每天40分钟有氧运动。维持肌肉、提高体能，对提高胰岛素敏感性和预防心脑血管并发症十分重要。低血糖者也一样要加强肌肉锻炼，通过肌糖原的储备提高稳定血糖的能力。
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