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儿童感冒,不宜服用这些中成药!

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

很多用于治疗感冒的中成药中含有西药成分,如果儿童用药不当,还可能引起严重不良反应。


很多用于治疗感冒的中成药中含有西药成分,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、金刚烷胺、吗啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。这些中成药,不仅存在用药禁忌症的问题,而且容易出现重复用药的问题。如果儿童用药不当,还可能引起严重不良反应。

一、儿童禁用:含阿司匹林的中成药

通常认为阿司匹林禁用于年龄少于12岁的儿童,英国推荐所有年龄少于16岁的儿童禁用阿司匹林。

“儿童禁用阿司匹林” ,其原因是防止引发一种罕见的、但可能是致命性的瑞氏综合征。瑞氏综合征亦译Reye综合征是一种以急性脑病和肝脂肪变性为特点的疾病,几乎专门发生在儿童中。

二、四岁以下儿童,不推荐含对乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成药

对乙酰氨基酚只能用于3个月以上的儿童,12岁以下的儿童常用剂量为10~15mg/kg。超剂量服用对乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性。几乎所有含对乙酰氨基酚的中成药,没有适合儿童的标准剂量,没办法保证儿童用药安全。

在美国,曾发生多名儿童因过量服用复方感冒药死亡。美国食品药品管理局(FDA)禁止两岁以下儿童服用复方感冒药,而且在药品说明书上明确规定“不推荐给四岁以下的儿童使用复方感冒药”。

三、1岁以下儿童禁用:含金刚烷胺的中成药

2012年,国家食品药品监督管理局(CFDA)对含盐酸金刚烷胺的非处方药(OTC)的说明书进行修订。在【禁忌】项中增加了“ 因缺乏新生儿和1 岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1 岁以下婴儿禁用本品。

在复方感冒药中,金刚烷胺主要用于防治A型流感病海所引起的呼吸道感染。但是,对47种流感病毒实验检测结果表明,有43种(91%)对金刚烷胺耐药。因此,国内指南不推荐金刚烷胺用于流感的预防。

四、安乃近非首选药,不良反应之重你承受不起

安乃近的副作用较大,“一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

早在2002年,我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有:

过敏性休克11例,其中7例死亡;血液系统反应16例,1例死亡;皮肤及其附属器反应3l例,4例死亡;泌尿系统反应17例,5例死亡;消化系统反应9例,l例死亡;另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。来源:药品不良反应信息通报(第2期)

特别提醒:服用中成药之前,请仔细阅读药品说明书,看清楚每一种成分。充分考虑所含西药成分的禁忌症、不良反应和相互作用等,并按规定的剂量和间隔时间服用。


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儿童感冒治疗的五大误区

  孩子得了感冒应及早治疗,治疗中还要注意避免一些常见的治疗误区。下面我们一起来看儿童感冒治疗过程中存在哪些误区:


误区一:多吃维生素可以预防感冒


  不要以为孩子吃了维生素百益无害,是药三分毒,不合理服用维生素,不但无益,反而有害。维生素D吃多了会中毒,出现厌食、发热、烦躁、哭闹,甚至肾脏损害;大量服用维生素C会引起腹痛、腹泻,甚至酸中毒。


误区二:感冒就用抗生素


   病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。事实上,很多感冒都属于病毒性感冒,一般来说对病毒性感冒并没有什么特效药,只需要对症治疗,而不宜使用抗生素。不少家长可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点青霉素或头孢类抗生素。实际上抗生素在这个时候是没有治疗作用的,既是浪费也是滥用。


误区三:有痰声就要拍背排痰


  呼吸系统包括鼻腔、喉咙、气管及支气管,还有肺脏,产生痰的位置可以在上述任何一处。当听到幼儿呼吸声有痰时,应先自行判断或请医师协助了解,究竟有痰位置在“上面”,即喉咙以上,还是在“下面”,即气管或肺部。若为前者,便不必要拍背拍痰,反而需要认真清除鼻腔或喉咙分泌物才是;当然,若确实有气管内痰声,则需要拍背排痰。


误区四:注射“丙种球蛋白”可预防感冒


  孩子经常感冒,让父母很着急,听人说这是抵抗力低的缘故,打点“丙种球蛋白”就能起到预防感冒的作用。


  “丙种球蛋白”是来源于血浆提炼的生物制剂,以目前的技术还是存在被污染的危险,不是100%安全。再则,它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用。可见其提高免疫功能的能力是很有限,更不能起到预防感冒的作用。


误区五:有咳嗽就要吃止咳药


  对人体而言,咳嗽是一种生理性反射,当呼吸道受到异物吸入或浸润发炎的刺激,便将此讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中枢,引起激烈的反射运动,目的在于将气管内异物排出,因此会猛烈咳嗽,自喉咙深处把空气排出,同时一并将异物喷出。


  咳嗽是一种自我保护机制,对人体是有益的,不应盲目因此止咳,而应该先找到咳嗽的诱因,并祛除之,再行止咳。 

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