黑眼圈来作祟，看我十八班武艺
夜班过后， 黑眼圈 蹭蹭蹭冒上来，真是「夜班消得人憔悴」。而令人憔悴的罪魁祸首莫过于 黑眼圈 了，那么对这万恶的 黑眼圈 你有了解多少呢？
黑眼圈概述
眶周色素沉着过度（Periorbital Hyperpigmentation），俗称黑眼圈，表现为双侧眼眶周围，对称性、色素增多性的斑疹或斑片，主要累及下眼睑，严重时可扩展至上眼睑、眉毛、颧部、颞部和侧鼻根部。黑眼圈既不会危害健康，也不与严重疾病的患病率相关，但是它使人显得疲惫和衰老，甚至可能严重影响生活质量，成为很多爱美人士的「眼中钉、肉中刺」。
临床分型和病因
关于黑眼圈的病因和临床特征的研究资料并不充足。它可由多种内因和外因共同导致，包括色素过度沉着、血管位置表浅、眶周水肿、皮肤松弛和泪槽凹陷导致阴影、不良的生活习惯等。根据临床表现，可将黑眼圈分为色素型、血管型、结构型、混合型等四种类型。
色素型
色素型黑眼圈常呈棕色，多由真皮黑素细胞增多和炎症后色素沉着等导致。另外，遗传因素和环境因素均可引起真皮黑素细胞增多。
太田痣（Nevus of Ota）就是一种常见的先天性真皮细胞黑素增多症，它常累及三叉神经第一支和第二支的分布区，当位于眶下时，即引起黑眼圈。
炎症后色素沉着常由摩擦和搔抓眶周区域，面部过敏导致的液体积聚等原因引起。
环境因素包括过度日晒和药物，如前列腺素类似物等降眼压药。
炎症性色素沉着
02
血管型
下眼睑皮肤是全身最薄的皮肤之一，其皮下血管网和眼轮匝肌的颜色容易显现出来，因此血管型黑眼圈常呈蓝色、粉色或紫色，伴或不伴眶周水肿。
此类黑眼圈的特点为，当人为撑开下眼睑皮肤时，黑眼圈颜色不消失，反而因为皮肤变薄而呈更明显的紫罗兰色。
随着年龄增长，皮下脂肪组织萎缩、眼轮匝肌肥大、血管通透性增加等均可加重黑眼圈。
血管型黑眼圈
03
结构型
结构型黑眼圈是指由面部解剖结构因素形成的结构性阴影，其特点是直面光线时，阴影可消失。
常见的引起此类黑眼圈的结构因素有泪沟凹陷，随着年龄增长，这种凹陷越明显，黑眼圈也越明显。
结构型黑眼圈也常与眶下眼袋、眼睑下垂、皮下脂肪减少而骨质突出等同时存在。
阴影效应引起的黑眼圈
04
混合型
混合型由上述 2 种或 3 种类型共同导致，是最常见的一种类型。
对症下药
黑眼圈的治疗需要「对症下药」。
1外用脱色剂和化学剥脱剂
外用脱色剂常用于黑色素产生过多的黑眼圈，常用药物包括对苯二酚、维甲酸、曲酸、任二酸等，其主要作用机制是抑制酪氨酸酶作用，从而减少黑色素的产生。
另外，还有果酸、乳酸等化学剥脱剂，可使角蛋白凝固，使表皮和真皮乳头发生不同程度的坏死。需要注意的是，化学剥脱剂也有可能引起炎症后色素沉着。
2激光
近些年来，激光越来越广泛应用于美容皮肤病学。
调 Q 红宝石激光对过度色素沉着引起的黑眼圈治疗有效。
而激光磨皮通过可控性的皮肤损伤促进皮肤再生，再生的皮肤胶原和细胞外基质增加，使皮肤紧绷，能更好地遮盖皮下血管网，同时也能改善色素生成紊乱、减少皱纹。同样适用于色素型和血管型黑眼圈。
3填充
填充治疗使得皮下组织增厚，对皮下血管的遮盖作用增强，同时改善眶下凹陷的解剖结构，对血管型和结构型黑眼圈均有疗效。常用的填充物有自体脂肪和透明质酸。
4
手术
由眶下眼袋、脂肪沉积过多等投影造成的结构型黑眼圈可由下眼睑成型术纠正。
当然，最最简单可靠的方法就是调整自己的心态啦，心灵美才是真的美，为医疗卫生事业默默付出的你一定是最美的！美美哒！
【参考文献】
[1]. Sheth PB, et al. Periorbital Hyperpigmentation: A Study of its Prevalence, Common Causative Factors and its Association with Personal Habits and Other Disorders. Indian J Dermatol. 2014, 59(2): 151-157.
[2]. Vrcek I, et al. Infraorbitaldark circles: A review of the pathogenesis, evaluation and treatment. JCAS. 2016, 9(2): 65-72.
[3]. Huang YL, et al. Clinical analysis and classification of dark eye circle. International Journal of Dermatology. 2014, 53: 164-170.
[4]. Sarkar R, et al. Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2016, 9(1): 49-55.
[5]. Roh MR, et al. Infra Orbital Dark Circles: Definition, Causes, and Treatment Options. Dermatol Surg. 2009, 35: 1163-1171.
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《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，提醒你黑眼圈带来的疾病信号，并教你几招搞定黑眼圈。
受访专家
首都医科大学附属北京佑安眼科主任 郭纯钢
郑州大学第二附属医院中医科主任医师 陈红涛
北京中医药大学博士 夏梦
黑眼圈中的疾病信号
1
肝病
表现为面部、眼眶周围都有色素沉着。据统计，大约有1/5的肝病患者面部和眼眶周围会出现色素沉着。尤其是肝功能长期不正常、肝大者，黑眼圈会长期存在。
肝的本色是青色，而青色主寒症、淤血，当情绪受到波动，工作压力大等而出现肝气郁滞，气机不畅，引致血液流通不顺，微细血管的交换循环减慢，黑色素沉淀在眼睑皮肤下，就会形成黑眼圈。
调养方法以静养和食疗为主。减轻肝脏负担，同时给予充分的营养，摄入丰富的蛋白质、碳水化合物和维生素，以修复被损害的肝细胞。
2
慢性胃病
表现为颜色较深，呈浅蓝色，范围也较大。
除用药物治疗外，日常生活中要注意合理的饮食、切忌暴饮暴食，可少食多餐，尽量避免给脆弱的胃肠额外的刺激。
3
肾亏
表现为双目无神，眼圈发黑。建议规律生活、不要过度劳累，不要熬夜、保持愉快的心情，防止大喜大悲。
各种肾病例如肾炎、肾结石等；高血压、糖尿病等疾病也可能引起肾功能衰竭而导致黑眼圈。
4
心脏病
如果出现黑眼圈，且不时感到呼吸困难、心前区刺痛，应立即就医并进行全面的心电图检查及化验，观察是否由于过度疲劳引起心肌肥大。
5
月经不调
月经不调、痛经是气血运行失常所致，而黑眼圈便是气血运行失常在面部的表现。
调养方法为多喝热水，注意保暖，若长期不调，要及早去妇科内分泌治疗。
3招告别黑眼圈
菊花枸杞茶
取晒干的小菊花10克，枸杞子5克，将二者放入杯中冲入500毫升热水浸泡。5分钟可看到菊花已经完全绽放开，枸杞子也饱满了，此时就可饮用了，1天可饮数次。
这个方子对于电脑族特别好用。菊花可明目清肝，枸杞含丰富的B族维生素、维生素C、钙、铁等成分，具有补肝、益肾、明目等作用。
按摩眼周
首先，用大拇指按住攒竹穴（眉头之间稍浅的凹陷部分），将两边穴位向一起推，重复10次。
其次，用中指或者食指慢慢地、轻轻地将丝竹空（眉尾部分稍稍凹陷的部位）向内侧推揉，也重复10次。
最后，用中指按住太阳穴（眉梢和外眼线连线处向外1厘米处）轻轻地向脸部中央推揉。
外敷茶包
将两个红茶包浸泡在温水中片刻，然后取出，挤干水分，敷在眼眶上，躺下闭眼放松一会儿。红茶中所含的单宁有收缩血管的作用，可有效缓解黑眼圈。
或者把浸泡过的绿茶包放在冰箱里冷冻片刻后取出敷眼，冷冻过的茶包可以消肿，并且绿茶富含强效抗氧化成分，有助修复受损皮肤。▲
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