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正常妊娠中的hCG水平是如何变化的?
逛医学论坛的时候,经常会看到有人提问, hCG值是怎么变化的?48小时翻倍吗?有一个外文文献进行了介绍,希望有所帮助!
当临床考虑有异常妊娠可能时,单次 hCG 值意义不大,初次 hCG 测量之后 2 天,第二次测量值的升高或降低才有预测价值。
在早期妊娠中,血清 hCG 水平的升高呈曲线,在妊娠达到 10 周之后,稳定在 100,000mIU/mL 。
宫内妊娠是否可以存活取决于血清 hCG 最初值的最小增长值。对于正常妊娠来说,初始血清 hCG 越高,血清 hCG的水平增长越慢。
当 hCG 值少于 1500mIU/mL 时,48小时增长率为 49%。
当 hCG 值在 1500mIU/mL-3000mIU/mL 之间时,48小时增长率为 40%。
当 hCG 值大于 3000mIU/mL 时,48小时增长率为 33%。
在早期妊娠中,48 小时血清 hCG 水平增长低于最小阈值,应怀疑是异常妊娠(宫外妊娠或先兆流产)。因为 99% 的正常宫内妊娠增长速度高于最小阈值增长率。
大约 95% 早期自发流产的女性会出现 2 天内集中减少 21%~35% hCG 值的现象。
一个正在降低的 hCG 值并有异位妊娠的可能存在的女性,应该监测到 hCG 值达到非妊娠状态。
因为即使 hCG 继续减少或是已经很低时,异位妊娠也可能出现破裂。
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