烧烫伤的正确急救你掌握了吗?
我的一个朋友是烧伤科的大夫。有一次值夜班的时候,他碰到一家人簇拥着一个五岁的男孩举着胳膊来到诊室。他看了看患处疑惑地问,你们这是怎么处理的呀?
这时候妈妈立刻解释说,孩子的胳膊被热水烫伤了,家人商量着去医院,但去之前总得做点什么,于是妈妈说摸点蛋清,爸爸说摸点牙膏,奶奶说蘸点香油,爷爷说还是用菜籽油好,这时候姥姥拿来黄酱,邻居说用点酱油吧。
大家你一言、我一语争吵起来,谁也说服不了谁。最后决定呢,干脆大家说的方法都来一点。
我的这个朋友看着孩子的胳膊,无奈地说,干脆你们再来点葱花,这样你们就可以在孩子的胳膊上炝个锅炒菜了。
当然他这句话是个玩笑,但是在这个案例背后折射出来的事实,却是普通人对于烧烫伤急救知识的匮乏,和民间流传的一些治疗方法的离谱。
——陈志
烧烫伤,是生活中常见的意外损伤。
沸水、热粥、热油、热蒸汽等等经常会导致烧烫伤的发生。
对于烧烫伤,如果处理不正确,不仅不能减轻伤害,反而会带来很多恶劣的后果。
下面,我们跟随陈志老师的讲解,学习烧烫伤的急救方式,以及急救过程中的注意事项与误区。
如何判断烧烫伤的程度?
我们说烫伤的程度,
是根据烧烫伤的部位、面积的大小和烧烫伤的深浅度来判断的。
烧烫伤面积大,或者烫伤在头面部的,都属于严重的伤害。
按深度来说,一般分为三度。
一度烧烫伤
一度的烧烫伤只伤及表皮层,受伤的皮肤发红,可能有一些肿胀的感觉,同时觉得火辣辣地疼。但是没有任何皮肤的破损,也没有水泡的出现。
二度烧烫伤
二度的烧烫伤伤及真皮层,局部会红肿、发热、疼痛难掩,有明显的皮肤的损伤,特别是有水泡的出现。
如果水泡非常大,里面的液体非常晶莹透亮,我们把它叫二度浅烧伤。
如果里边已经很混浊,水泡已经发蔫了,其实这个时候,病情比较重,我们把它叫二度深烧伤。
严重的时候呢,还会有很多大面积的皮肤破溃发生。
三度烧烫伤
三度的烧烫伤就是全层的皮肤,包括皮下组织都被烫坏了,皮下的脂肪、骨骼、肌肉都受到了伤害。特别是皮肤表面会出现焦黑、坏死。这时候疼痛反而不是那么剧烈,因为很多神经也被一起损害了。
烧烫伤的急救
烧烫伤出现后如何急救呢?
我们先看看案例中一家人的做法有哪些错误吧。
烧烫伤的皮肤组织不仅结构受到了破坏,它的免疫系统也损失殆尽,没有一点抵抗能力。而我们常见的一些食品都带有细菌,这些细菌对于健康的皮肤没有任何影响。但是对于烧烫伤的伤口却是致命的。
然而在生活中,我们经常会发现人们会错误地在烧烫伤的伤口上涂抹鸡蛋清、香油、酱油、黄酱等等。这些不仅没有治疗烧烫伤的作用,反而会导致伤口的感染。
那么牙膏呢,有很多种类,成分也非常复杂,我们不分青红皂白地将牙膏、漱口水等等抹在创面上,很有可能侵蚀创面,增加创面的损伤。
除此之外,有一些带有颜色的物品,比如说酱油、黄酱,会掩盖创面的情况,使医生无法立刻确定创面的大小和深度,必须首先清洗再继续治疗。
那么这一过程大家可以想见,增加了患者的痛苦。
正确的方法又是什么呢?
首先,我们应该评估环境,保障不再有人被继续伤害。如果伤情严重,要迅速拨打急救电话120。
其次,患者要立即来到有冷水的地方。最好是用自来水缓慢冲洗伤口,冲洗越早越好,持续的时间至少10分钟。
当遇到各种化学烧伤,特别是伤及眼睛、面部等处的时候。在现场也要及时地用大量清水冲洗,以免使组织受到进一步的腐蚀和损伤。
我们在冲水的时候要注意,水流要从伤口的中央漫向四周,这样做可以减少对伤口的污染。
如果没有流水的话,也可以在干净的水盆里浸泡。但是我们需要多次更换盆中的水,以保持水中的温度和清洁。
冷却后的伤口,可以用不粘连的、无菌的烧伤敷料进行轻轻覆盖。如果没有的话,我们也可以用保鲜膜,它也是一个不错的选择。因为保鲜膜既可以保护伤口,又不会和伤口发生粘连,影响后期的治疗。
(常用的医用烧伤敷料类型。)
如果是大面积烧烫伤的病人,也要尽快用冷水降温10分钟,但是不能过长,同时迅速拨打急救电话120。
如果身上着火,应立即停止奔跑,倒在地上通过来回翻滚灭火。最好的办法,其实是找一个淋湿的厚毯子盖在他身上覆盖灭火。
如果身上的火被熄灭以后,要立即移开这个毯子,脱下患者的衣服和首饰。注意,不要强行解脱。必要的时候,我们需要用剪刀剪开患者的衣服,或者用特殊的工具去除已经卡在肢体上的珠宝。然后覆盖干燥的无菌的干净的不粘连的敷料,再用干净干燥的床单覆盖患者。
烧烫伤急救中的误区
在烧烫伤的急救中,民间流传着很多的误区和偏方
甚至是根深蒂固的错误认识
下面,我们要和大家一一进行澄清
首先,不能用冰冷敷伤处。
虽然用冰可以缓解疼痛,但是实验证明,用冰可以强烈地收缩伤口下面的血管,影响伤口的愈合。所以用冰是错误的。
第二,不能够挑开水泡。
水泡它是伤口天然的屏障,撕开了屏障,伤口就面临感染的危险,所以我们不要轻易的挑开水泡。
第三,对于有破损的伤口,不建议在上面抹任何药品和食品。
这些药品的危害普通人往往难以把握,有可能造成伤口感染的同时,还会破坏创面,影响医生后续的诊断。
第四,如果在远离医院的野外,一天两天都见不到医生的话,可以先简单自行处理一下伤口。
用碘伏去涂抹那些容易感染的伤口,也可以用有机的蜂蜜或品质比较高的芦荟油来处理轻度的烧烫伤。
注意,我们不能用普通的纱布、绷带紧紧包扎伤口。这样的话,会造成创面和纱布的粘连,为后期的治疗带来麻烦。
总之,除非在远离医院的野外,否则我们处理烧烫伤的原则是:
在医生检查伤口前,最好不要进行自我治疗。
只有一度的烧伤,既皮肤没有任何破损的情况下,病人才可以自行处理。否则的话,我们都应该到医院寻求烧伤专科医生的帮助。
大面积的烧烫伤的病人、老人、婴儿,在降温的时候,注意时间不能太长,否则的话,就会造成严重的低体温。有的时候,这种低体温也会引发生命的危险。
下面呢,我们用一个简短的小诗来总结烧烫伤的急救要点。
烫伤之后要降温
冷水冲洗十几分
食品药品别瞎抹
保持清洁才是真
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