查看原文
其他

痱子or湿疹、便秘or攒肚?最容易误判的儿童4种常见病详解!

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

儿童疾病通常起病急,如果自作主张孩子受了罪还没有效果。如常见的普通感冒发烧和急诊、痱子和湿疹等,这些最容易判断失误的儿科常见病到底该如何辨别,如何处理呢?

普通感冒发烧or幼儿急疹?

新生宝宝由于体内还带着妈妈的一些抗体,所以很少生病。随着年龄增长,这些抗体逐渐降低,出生后3-7个月降至最低点,这时就容易出现发热等问题。


●宝宝普通感冒发烧一般伴有头疼、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。


●如果宝宝没有任何征兆突然高烧,而且易反复,退烧后身上出现玫瑰红色的疹子,很可能是幼儿急疹。

幼儿急疹与普通感冒发烧的对比

●急疹发病年龄在2岁以内,特别是6个月-1岁的宝宝;


●急疹为突然发热,以39℃或以上高热为主,退烧药效果不好;


●急疹出现时,咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状不明显;


●急疹对宝宝精神食欲影响不大,发热时精神稍差,热退时玩耍如常;


●急疹检查血常规常提示淋巴细胞增多,考虑病毒感染;


●急疹退烧后出现面部、躯干部散发的玫瑰红色的皮疹,压之褪色,皮疹持续3-4天,很快消退,无色素沉着,也不脱皮。

普通感冒发烧的应对方法

●如果是出生三个月内的婴儿发烧,只要体温高于38℃,就必须去医院。


●3个月以上的孩子发烧,在家观察的话,判断孩子精神状态很重要,比如吃奶、吃辅食是不是有别于往常;是否嗜睡等。


●38.5℃以下,观察为主,辅以物理降温;38.5℃以上给予退烧药。尼尔森儿科学上的建议则是体温超过39.0℃用药。


●儿童可选的只有两种,就是以对乙酰氨基酚和布洛芬为单一成分的药品,切勿使用复方药品!并且尽量避免交替使用。


提醒



如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反复呕吐、腹泻等伴随症状,也应该去医院。


急疹的应对方法

如果怀疑是幼儿急疹,要积极退热,常用药有对乙酰氨基酚和布洛芬,可在医生指导下使用,切不可乱用其他药物。


提醒



幼儿急疹是一种自限性疾病,但在发热期没有特异性,常常在体温骤降,出现典型皮疹时才真相大白。因此宝宝发热时,家长如何分辨和护理,非常重要。


便秘or攒肚?

健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少。生后第1周的新生儿平均排便次数通常为4次以上,而到4岁时减至每天1-2次。

便秘的特点

宝宝便秘不仅指次数减少,更重要的是大便硬结、干燥、排出困难,宝宝易激惹,容易食欲减退和/或早饱,一旦大量粪便排出,这些症状很快会消失。

便秘的应对方法

●按摩腹部:顺时针按摩,手部稍稍用力,下压 0.5 厘米,缓缓揉动腹部帮助排便; 


●适量运动:被动操、被动翻身等运动,促进胃肠胃蠕动;


●改善辅食:膳食纤维和脂肪摄入不够都会造成宝宝便秘。在不过敏的情况下,多给宝宝吃西梅、豌豆、西兰花等膳食纤维含量高的食物,也适量增加肉类,可以帮助缓解便秘。



提醒



便秘以下情况下需要看医生:


1、半岁以内的宝宝出现便秘即需就医;


2、反复便秘,有腹胀及呕吐,生长发育迟缓时;


3、大便排解通畅后仍有便血;


4、患儿便秘经过规律排便训练,饮食结构改变,甚至缓泻剂的应用后超过2-4周以上无任何改善者。


攒肚的特点

攒肚是正常现象,约60%的宝宝会发生,多为母乳喂养儿。正常的母乳喂养儿大便中水分占80%,有形成分里2/3是食物残渣,1/3是肠道正常细菌,还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。


这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等,能充分分解食物残渣、产生维生素供人吸收利用。


有一种情况很容易被误认为是便秘:即宝宝大便次数慢慢减少,甚至四五天、七八天都不便,可能有腹胀、爱放屁,但没有不适表现,拉出来的大便是糊状的,就很可能是攒肚。 

便秘的应对方法

●训练宝宝定时大便

让宝宝很早就形成良好的排便习惯;


●坚持腹部按摩,帮助肠蠕动


以肚脐为中心,用手掌轻轻由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。


让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。


●适当多喝水

每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水,待到满4个月以后添加辅食,可彻底解决这种大便状况; 


●增加奶量

如果宝宝大便减少,体重增加不理想,可增加一些配方奶;如果宝宝已经3个多月了,还可以添加一点米汤,能较好改善大便的状况。


痱子or湿疹?

痱子是宝宝常见病,一般在前额、头皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出现,最容易与湿疹混淆。 


痱子是春夏季常见病,主要是环境温度高、闷热,皮肤出汗过多又不能很快蒸发,导致汗腺开口阻塞,汗管内的汗液渗入毛孔周围组织,引起局部发炎,出现丘疹、丘疱疹和小水疱。


湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病,多见于面颊部,分布较对称,疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹,有时会有渗水和结痂,有的头皮上有黄色“桐油样”渗液或结痂,好转后皮肤干、摸着不光滑,最重要的是湿疹非常痒。 

左痱子,右湿疹

痱子和湿疹对比

●速度

湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来,不会猛然冒出来一大片,而痱子恰好相反,短时间内就是一片;


●长相

虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子,但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖,痱子一般都有发白的小尖;


●肤质

湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙,像是结了一层痂,长痱子的地方不会这样;


●时间

湿疹一年四季都很常见,不容易好。而痱子好发于炎热季节,凉快后就会自行慢慢消退。

痱子的应对方法

●要尽可能提供给宝宝一个温度适宜、空气流通的环境


●穿上透气吸汗的薄料棉质衣服


●及时更换内衣、清洁皮肤,减少皮肤上残留的汗液。

湿疹的应对方法

●对于湿疹来说,避开过敏原是关键因素,常见的过敏原有食物、花粉、皮毛、尘螨、霉菌、甲醛、杂草、昆虫等等。


●轻微湿疹只有皮肤干燥、少量细小的脱屑,偶有红斑,可外用保湿剂。


●如果较严重,大片的红斑、丘疹,瘙痒明显,应在医生的指导下合理用药。大部分婴幼儿湿疹需要一个较漫长的恢复过程。

饿了or肠绞痛?

宝宝爱哭,家长通常会挨个排查:饿了、尿了、便了、困了、热了、冷了......但如果排除这些因素,宝宝总是不停哭闹,就要考虑一种特殊情况——肠绞痛。 


宝宝每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,发作超3周,而生长发育正常,就很可能是肠绞痛。约20%的宝宝会发生,通常从出生2-4周开始,60%到3个月左右会好转。肠绞痛是发育中常见的问题,病因不明,普遍认为可能与婴儿肠道神经发育不成熟、肠胀气或乳糖不耐受有关。

肠绞痛与普通饿了相比有哪些特点?

●阵发性发作

宝宝总是一阵一阵的突然间发作烦躁、激惹、大哭。哭时较声嘶力竭,哭声的分贝亦会比一般情况高;


●发作时全身用力

全身用力,哭得很使劲。出现面部涨红,握拳蹬腿,腹部鼓胀等表现;


●无法安睡

睡眠不安稳,易被吵醒,只有抱着睡才安静;


●排气多

排气多,易打嗝和溢奶,有些宝宝排便费劲,但大便并不干; 


●很难哄

无论如何拍、抱、哄,往往都不会太有用,直到小孩筋疲力竭才会罢休。有些宝宝排完大便或者放屁后情况似乎会好点。

肠绞痛的应对方法

●喂奶或使用安抚奶嘴,这是最容易让孩子恢复平静的办法;


●宝宝哭闹时,用小被子将宝宝轻轻包裹起来,襁褓的作用相当于妈妈的子宫,可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉,慢慢安静下来;


●在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,有助于排除肠道内的气体;


●保持房间安静,说话轻一点,照顾宝宝的动作要慢一点; 


●竖抱或者让宝宝趴着,这样的姿势对孩子的腹部有一定压迫,可以在一定程度上缓解腹部疼痛。竖抱时需注意保护好孩子的颈椎。


提醒


牛奶喂养的宝宝,可以改为水解蛋白牛奶喂养,母乳喂养的宝宝,妈妈饮食上避免摄入容易过敏的食物,如牛奶、花生、鸡蛋、坚果、豆制品及海鲜类等,有利于宝宝肠绞痛的控制。


同时妈妈进食还要避免含有咖啡因类的食物如咖啡,巧克力等。同时,也可在医生指导下使用西甲硅油和益生菌等药物和制剂。


大家都在看


慢性湿疹

婴儿湿疹怎么治疗?

儿童湿疹用药的那些事

宝宝湿疹 无激素在家治疗

儿童年龄界定和剂量换算

0—18岁儿童全阶段膳食指南(收藏)


★★★★★


看完记得分享哦


服务医生,期待支持!

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大界友分享您的佳作,让更多医生受益,欢迎广大医师投稿:980151516@qq.com,另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ(980151516)或者微信沟通,谢谢!


    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存