终止室上速，Lancet的这种方法快速、安全、有效
室上速经常首诊于急诊，目前常用的治疗包括：药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。
室上速经常首诊于急诊，目前常用的治疗包括：药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。
2015年LANCET发表了REVERT研究，提出了一种新的迷走刺激方法，非常有效（参见上表）。该方法被称为修订版瓦氏动作（Modified Valsalva Maneuver Technique，MVMT）,具体实施要点如下：
患者取半卧位或坐位
取一只10ml注射器（压力大约40mmHg）让患者吹15秒
立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒
教学演示
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=a13342c8dwj&width=500&height=375&auto=0
病例演示 (更直观)
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=m1334smz8yr&width=500&height=375&auto=0参考文献： (REVERT): a randomised controlled trial. Lancet, 2015
2015年Lancet杂志发表的REVERT-RCT研究显示，与标准的Valsalva动作相比，改进的方法可有效提高Valsalva动作后1分钟之内转复窦律的比例，降低腺苷的使用。
1与2步骤是该研究中应用的标准半卧位Valsalva动作，而第3点是新添加的操作内容，目的是增加回心血量，以增加在Valsalva动作放松阶段的迷走张力，这种增加的心脏副交感神经张力可通过减慢房室结传导有效中断折返激动，恢复窦性心律。
以下是该操作的视频介绍：
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=a13342c8dwj&width=500&height=375&auto=0
这种改进的 Valsalva动作主要的益处是可以在家中进行，而且不需要特别的设备，成本低廉，安全，可以很容易教会尤其是有室上速发作经历的患者，可以有效减少不必要的急诊就诊。
增加回心血量？
有意思的来啦！
对于儿童病人，最新有研究表明，倒立也很有效：
高手在民间，迷走神经刺激终止室上速，你还有哪些手段？
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