查看原文
其他

血管硬化后能否逆转?这篇讲清楚了

HAOYISHENG 2022-12-15



HAOYISHENG导语

有没有软化血管的土方?

血管硬化:脂质嵌合成血管的一部分


正常的动脉血管壁有一层光滑的内皮。但血管中的奔腾的血流、糖类、脂质等,会不断刺激这层内皮,使其产生细小的损伤。这其中,以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的危害最大。


内皮出现损伤后,表面会会变粗糙。流经的大分子脂质就容易被挂住。之后,身体中的清洁工-巨噬细胞,就会站出来把这些脂质吞下去,搬运到血管壁内部以保证血管通畅。


时间长了,血管壁中积存的这些脂类物质越来越多,并逐渐与周围的血管平滑肌细胞嵌合,形成了新的钙化、脆硬的组织。于是血管的粥样硬化就发生了,血管的弹性下降。有的甚至会凸起来,堵塞血管,即形成明显的脂质斑块。



就像我们身体上的疤痕一旦形成就很难自行消除一样,这些已经与正常动脉血管组织嵌合的新组织也会一直呆在那,无法自行恢复到最初弹性十足的状态。

也即是说,动脉粥样硬化及斑块形成,是一种不可逆的病理改变。我们只能减缓硬化的速度或防止新的硬化点出现。


血管硬化:普遍存在的问题


动脉粥样硬化是一种随着年龄增长而逐步出现的病变过程。到一定年龄后,几乎每个人都有,只不过程度不同。

有研究指出,从14岁开始,血管就开始缓慢老去,人体的衰老死亡很大程度上与血管不断老化或者堵塞有关。


血管硬化到一定程度会引发健康问题


只要还能维持体内正常运输秩序,有一定程度硬化的血管,并不会影响健康。但严重的动脉硬化会启动危害健康的恶性循环。


(1)血管硬化会导致血压超标


心脏收缩时,大量血液瞬间射出,弹性十足的动脉会在血液的推挤下及时扩张,此时的血压即高压。心脏舒张时,扩张的血管因弹性而回缩,继续挤压血液向前流动,所以血管内仍然有一定的压力,此时的血压即低压。

动脉硬化意味着血管弹性降低。当心脏向动脉射血时,动脉无法有效扩张使血液进入,所需的压力就越大,就像吹一个硬化的气球。而当心脏舒张时,血管又无法及时回缩,故而舒张压降低。


这种情况就是典型的:单纯收缩期高血压,即高压超标,低压正常甚至偏低。中老年人的高血压通常是这种情况。


(2)高血压加剧血管损伤,硬化加速


血压超标,血流的破坏力就会随之增强。就好比原来浇花的水管变成了洗车的高压水枪。于是,血管内皮出现损伤的部位快速增多,上述脂质斑块的形成速度会加快。


血管越硬化,血压就越高,血压越高,硬化就越加速。恶性循环一旦开启,后果很严重。例如,快速凸起的斑块可造成动脉狭窄(如颈动脉狭窄),甚至能完全堵塞住血管,造成缺血性病变,例如脑中风。


(3)高血压下,斑块易被冲脱引发危险


高血压下,一些斑块可被血流冲破,随血流流动。它破裂的同时会释放凝血因子,快速形成血栓,这样一来,这个阻塞团会越来越大,并最终卡在某个细小的动脉分支上,引起阻塞性疾病,如心肌梗死。



(4)高血压下,血管易被冲破


除斑块破裂外,变硬变脆的血管本身也会被高血压冲破,导致出血性疾病,例如脑溢血。


真正有意义的是阻止这个过程再发生或延缓发展


尽管我们无法逆转动脉粥样硬化,但我们可以延缓这个过程以及避免新的粥样硬化点出现。如上文所述,控好血压、减少血管内的LDL-C是减少内皮损伤的关键。此外,血糖若长期超标,也会出现能损坏内皮的糖基化终末期产物,控好血糖也很重要。这也是为啥,三高患者都需要格外关注动脉硬化的原因。


因此,对于三高患者来说,要及时吃药控制病情。此外,改变生活方式作用也不小。尽管大家不喜欢“适量运动、合理饮食”等听起来似乎没啥意义的“废话”,但小编还是建议您真的听进去。



有没有能软化血管的土方?


有的朋友可能听说过一些“软化血管”的食物,比如醋泡花生、洋葱、木耳、大蒜、西红柿等,那它们真能“软化血管”吗?答案并不是。确实,近年来一些研究发现大蒜、洋葱中的大蒜素、硫化物、腺苷等,西红柿中的茄红素等具有一定的抗血栓的作用。但抗血栓并非将已经形成的脂质斑块消除,而是能够减少斑块破裂后的危险。


如果实在要找“土方”,“HAOYISHENG”偷偷告诉您几点(一般人我不说):


  • 少吃主食,尤其是精制米面,尽量避免甜食。

  • 适量吃健康油。尽可能避免那些固态油,如猪油和奶油等,这些脂肪多是饱和脂肪酸和反式脂肪酸,直接提示低密度脂蛋白胆固醇的量。适量吃些富含多不饱和脂肪酸的坚果。

  • 膳食纤维多补充。它们可吸附多余的脂质,排出体外。在总热量不超标的前提下,粗粮、蔬菜、瓜果、豆类能多吃就多吃。

  • 饮食清淡点。盐吃的太多会直接影响血压,血压一高,就容易冲破脂质斑块,引发危险。



相关阅读


为什么会长血栓?这个漫画讲的真透彻!

我们都知道如果水管不注意清洁

就可能会被杂质、沉淀物堵住

导致管道受阻

而无法正常供水

时间长了水管就会彻底报废


 

其实我们的血管也是一样

一不小心也很容易造成堵塞

一旦堵塞,身体就可能瞬间“垮掉”

 

 

而堵塞血管的罪魁祸首之一就是 血栓

通俗地说就是“血块”


 

Part1、凝血和抗凝


在聊血栓之前我们先来认识一下

凝血系统抗凝系统


它们就像两支任务不同的军队


 

凝血系统的作用简单来说就是

使流动的液体状血液变成不可流动的凝胶状态

比如伤口结的血痂就是凝血系统作用的结果


 

抗凝系统的作用则是

将凝胶状的血液溶解变回流动的液体

保持血管壁平滑,防止凝胶血块堵塞血流

 

 

它们相互对立总是掐架

正常情况下谁也奈何不了谁


 

但是如果抗凝系统出了某些状况

现有平衡被打破,凝血系统强势

就会为血栓的形成埋下隐患


 

Part2、血栓


血栓其实说白了,就是血液里一些物质

比如 不溶性纤维蛋白、血小板、红细胞

在凝血系统作用下抱团形成的比较激进的小团体


 

这个小团体也不是一蹴而就

除了抗凝系统出状况导致凝血系统强势

还需满足三个条件


 

条件一:血管损伤


如果血管内壁出现了破损

凝血系统就会调集人手前去修补


 

不溶性纤维蛋白和血小板会在伤口处形成包围网

将经过的红细胞和一些其他物质控制在其中

形成血块修补创口

 

 

因为抗凝系统处于弱势

即使受损部痊愈,血块仍然会增加

当达到一定大小时

就形成了血栓


 

条件二:血流缓慢


由于久坐,缺少水分和运动等原因

下肢静脉血流速度会减慢


 

静脉血流缓慢,会使血液中的

不溶性纤维蛋白、血小板、红细胞等

更容易凝结成块


这些正常形成的凝胶状血块

淤积,就会逐渐形成血栓


 

这个过程就像河道中的泥沙

因为水流缓慢而堆积在河底

造成河床越来越高最终阻塞了河水的流通


 

条件三:血液粘稠


人体血液中正常会含有一定量的脂质

比如 甘油三酯胆固醇

但是一旦因为饮食和缺乏运动等原因

含量超标就会沉积在血管壁上变成”垃圾“


 

由于血液粘稠血流的速度也会变慢

“垃圾”越堆越多就形成了动脉粥样斑块


 

这些斑块不但会堵塞血管而且还是“不定时炸弹”

随时会破裂流入血管,引起凝血系统反应


 

血小板和不溶性纤维蛋白会凝结成块

将流入血管的油脂包裹在其中

就这样形成了血栓


 

Part3、血栓危害


这个和凝血系统沾亲带故的组织

壮大后只干了一件事情:添堵


 

大家都知道人体血管分为静脉和动脉

血栓组织非常的骄横跋扈

走到哪堵到那


 

当血栓未完全阻塞动脉血管时

会引起局部器官的缺血和萎缩


 

一旦完全阻塞动脉血管就会引起

局部器官的缺血性坏死

 

 

当血栓在静脉形成时

静脉血管变狭窄,会引起血液回流障碍

导致淤血 水肿 出血 淤积性皮炎 溃疡等


 

如果血栓没有和血管壁牢固粘着之前

整体或部分脱落,游离在血液中

就有可能造成栓塞


 

总而言之血栓的危害在于

血管被堵塞的另一头会因血液供应不足

而引起局部组织缺血、梗死,甚至会造成

器官的缺血、缺氧、衰竭,最终致死


 

最可怕的是血栓可以出现在

人体任何部位的血管里


 

Part3、 血栓预防


动脉粥样斑块是血栓形成的最主要原因

所以预防血栓要从预防三高

(高血压 高血脂 高血糖)

避免甘油三酯和胆固醇等过高开始


 

其次还要注意以下几点

 

 

所以对于血栓这样的“隐蔽杀手”

比起等到发病的时候来急救

更重要的是预防



相关阅读

血栓形成/栓塞/梗塞,是怎么一回事吗?

在日常生活中,我们经常听到街坊邻居聊天时说起:“×××得脑血栓后,整个人都傻了,整天胡言乱语”。他们口中的“脑血栓”用医学术语讲属于“脑梗”。说的人和听的人都明白是这么回事。其实脑血栓和脑梗还真不完全是一回事。



        

什么是血栓和血栓形成?

       

活人,因为某种原因导致血液的某些成份在血管壁或心脏内壁某处沉积并凝聚成块叫血栓形成,块状物为血栓。血栓可在体内任何部位的血管内形成。临床上根据血栓所在部位分为静脉血栓、动脉血栓和微血栓。静脉血栓发生率高于动脉血栓,两者比例可达4∶1。微血栓多见于肺、肝、肾及脑部。静脉血栓以下肢最多见。

       

 静脉血栓通常由血流缓慢、管壁损伤、高凝状态所致。多表现为肢体远端水肿、疼痛、皮肤颜色改变。动脉血栓通常发生在血流较快而血管壁有损伤的部位或血管壁有异常的部位(如动脉粥样硬化),易累及的中等动脉如冠状动脉及脑动脉。


        

什么是血栓栓塞?

        

血栓栓塞是指血栓脱离原来的位置(脱落)并顺血流堵塞其他部位。因此血栓只有脱落并阻塞管腔才称为栓塞。栓塞造成血流中断并引起严重症状的多为动脉。

        

什么是梗塞?

       

梗塞意思是阻塞,壅塞不通。在医学上一般是血流不通,导致某个器官某一部位供血完全中断(一般指动脉)的意思。

        

血栓、栓塞、梗塞三者关系:

       

栓塞和梗塞均由管腔堵塞造成。 动脉和静脉血栓逐渐增大均可引起血腔堵塞。静脉堵塞后会引起血液回流障碍,不会造成供血中断,一般不称为梗塞。动脉血栓增大一定程度后完全堵塞管腔属于梗塞(原位);血栓脱落并栓塞完全堵塞管腔也属于梗塞,血栓既可以来自动脉也可以来自静脉(异位)。


        

总结一下:血栓形成、血栓栓塞,梗塞均属血栓栓塞性疾病。血栓形成是栓塞或梗塞的基础,有血栓但不一定是栓塞或梗塞。血栓脱落后沿血循环进入动脉系统,引起动脉管腔闭塞的才称为栓塞(异位梗塞)。动脉血栓增大到一定程度引起血流中断不叫栓塞,但引起了梗塞(原位梗塞)。不论任何原因引起的管腔完全堵塞致动脉血流中断均为梗塞。


大家都在看


这些颜色的尿液,你可见过?

医学动漫:尿液的生成与排出

尿与心梗,关系大了!这个知识太重要

经常憋尿容易患这 8 种疾病!赶紧看看吧

几张图教你看懂血常规、尿常规等化验单


★★★★★


看完记得分享哦


服务医生,期待支持!

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大界友分享您的佳作,让更多医生受益,欢迎广大医师投稿:980151516@qq.com,另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ(980151516)或者微信沟通,谢谢!


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存