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关于ABO溶血这案子破了,你搞明白了没?

HAOYISHENG 2021-06-04


HAOYISHENG导语

最近有一位粉丝在公众号后台留言,说自己正在备孕,在网上看到“ABO溶血”一词很害怕,因为自己正是O型血而老公却不是。好吧,今天备孕小助手就和各位准妈妈们讲讲“ABO溶血”,提起大家的重视,打消大家的疑虑。

●陈某结婚7年来陆续生了4个孩子,但都没活过一周,每个孩子出生不久就出现严重的黄疸,如今第五个孩子又出现了同样情况;


●王先生夫妇俩身体健康,没有任何遗传病,却一连生了两个脑瘫儿;


●35岁的赵女士从结婚到现在怀孕6次,前5次都是在怀孕五六个月时胎死腹中。

WHY?

你知道吗?导致这些惨痛事件的原因竟是夫妻“血型不合”!为何“血型不合”对孩子会有这么大影响?到底哪些血型会不合呢?今天,就来给您讲讲:关于血型那些事儿!

父母会生出什么血型的宝宝?


人类血型有很多种型,每一种血型系统都是由遗传因子决定的。据目前国内外临床检测,发现人类血型有30余种之多!最多而常见的血型系统为ABO血型,分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统。

不同血型的父母,可以生出哪些血型的孩子呢?

 

1、ABO血型

通过上图,可以总结出这么几点规律:


1)如果父母都是O型血,那么生出的孩子肯定是O型血;


2)如果父母是A+B型,那么生出的孩子A、B、O、AB的可能性都有。

 

2、Rh血型

我们的红细胞上不但有A、B抗原,还可能有Rh因子:红细胞含Rh因子的称为Rh(+)即Rh阳性,不含Rh因子则称为Rh(-)即Rh阴性。


经统计,中国汉族绝大多数人红细胞中都含有Rh因子,Rh阳性血型的人口约占99.7%;Rh阴性血型的人口在我国比较少,所以Rh阴性血型又被称为“熊猫血”,主要存在于少数民族,苗族Rh阴性的人多达12.3%,塔塔尔族占15.8%;欧美白种人中Rh阴性血的人约占15%。

那么Rh是怎么遗传的呢?

我们的基因都是来自于父母双方,是成对出现的,我们用Rh代表显性基因,i代表隐性基因,那么:


Rh.Rh表示为Rh阳性,Rh.i也表示为Rh阳性,而i.i则是Rh阴性。


如果一对夫妻都是Rh阳性,那么他们的基因有三种情况,一种是Rh.Rh + Rh.Rh ,一种是Rh.Rh + Rh.i,还有一种情况是Rh.i + Rh.i。


如果都是显性基因( Rh.Rh),那么他们生下的孩子则也是Rh阳性。

如果夫妻双方都是Rh阳性,但有一方含有隐性基因,他们生下的孩子也全部都是Rh阳性:

如果夫妻双方都是Rh阳性,但均含隐性基因,那么他们生下的孩子就有1/4的可能是Rh阴性:

如果夫妻一方是Rh阳性,另一方是Rh阴性,那么他们生下的孩子也存在两种可能。

一种是:

还有一种是:

如果夫妻双方都是Rh阴性,那么他们的孩子一定百分之百是Rh阴性。

为什么会发生“血型不合”?


大家都知道,如果输血时血型不合,两种不同的血液就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。


但是很多人不知道,如果父母与胎儿的血型不合,妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体,识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原,就会去攻击破坏红细胞,导致宝宝出现溶血。

 

1  ABO血型不合

有个常识先了解一下:


A型血的人,红细胞上的是抗原A,血浆里存在的是抗B;

B型血的人,红细胞上的是抗原B,血浆里存在的是抗A;

O型血的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗A、抗B;

AB型血的人,红细胞上的是抗原A、抗原B,血浆里无抗体。

所以,O型血的准妈妈要特别警惕,因为O型血的人血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时,抗A可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原A发生凝结,从而导致溶血。

同理,如果母亲为O型,胎儿为B型或AB型,也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。


去产检时,如果准妈妈是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。


虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,不过孕妈妈也不用太担心,绝大部分不会发生溶血,即使发生了,症状也非常轻微,只是比正常新生儿严重一点的黄疸,照一下蓝光就可以了。只有极少的病例,才出现严重的贫血和高胆红素血症型,需要输血治疗。

 

2 Rh血型不合

相比ABO溶血,Rh溶血就比较严重了。


上面我们讲过了,Rh阳性的男子与Rh阴性的女子结婚,胎儿的血型可能是Rh阳性,也可能是Rh阴性。如果胎儿是Rh阳性,那就要小心了!


如果第一胎胎儿的血型是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体。如母亲再次怀孕生第二胎时,二胎的血型仍然是Rh阳性,这种抗Rh抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。

可怜的老二,血站君表示深深的同情!

若孕妇曾经输过Rh阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗Rh抗体,则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。


妈妈的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞大量"爆破"溶解,可以立即引起胎儿贫血﹑水肿﹑脾肿大、先天性心脏病,甚至胎死腹中、流产;如果胎儿存活,来自母亲的抗体会继续造成新生儿溶血,出生后24小时内就会出现严重的黄疸,游离胆红素会通过宝宝的血脑屏障,引起脑组织的损伤。

较严重的重症黄疸宝宝早期会表现出嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等表现,持续12~24个小时,然后可能出现严重的痉挛,包括抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停。治疗后可能留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。

关于ABO溶血这案子就这样破了,

你底搞明白无?!

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