1、不得不警惕的肠道反应： 冠状病毒在动物体内具有明确的肠道致病性。早期的人类研究依赖于通过电子显微镜在粪便样本中发现「冠状病毒样颗粒（CVLPs）」。 一项研究结果对冠状病毒导致腹泻给出了说服力的证据：CVLPs的存在与婴儿腹泻或新生儿坏死性小肠结肠炎之间有很强的相关性[2-4]。从2002年在中国广东发生并扩散至东南亚乃至全球的严重急性呼吸综合征（SARS）事件来看，除了发烧、咳嗽，冠状病毒感染后导致的「腹泻」也并不少见。 有部分SARS患者以腹泻为首发症状，占SARS患者的20％~40％[5]；而且在发病后约1周内，约有40%至70%的SARS患者中存在水样腹泻[6]。2. 人类冠状病毒感染已被发现导致神经系统疾病几种动物冠状病毒明显参与急性和慢性神经系统疾病过程。在一名患急性脱髓鞘性脑脊髓炎（ADEM）的15岁患儿的脑脊液中，检测到HCoV-OC43RNA序列。 尽管有这些发现，但冠状病毒与MS或其他脱髓鞘疾病之间的病因学联系还未证实。此外，在2例合并癫痫持续状态SARS患者的血清和脑脊液中检测到SARS-CoV[6]。随着新型冠状病毒肺炎疫情爆发，2019-nCoV作为可感染人类的冠状病毒的又一新发现，可借鉴之前6种已知感染人的冠状病毒的传播情况以及疾病特点。 更要注意的是，由于目前对于2019-nCoV起源、流行病学、人类传播的持续时间以及疾病的临床情况的认识还存在不足，我们要警惕一切有可能的隐性传染源，同时对粪便和尿液样本进行测试，以排除现阶段未知的潜在传播途径。1月24日，武汉大学人民医院研究组发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎（2019-nCoV）患者的识别与防护》，提醒医护人员及公众，高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。对此类「不典型」病例，及时进行血常规、呼吸道病原学检测，有条件情况下行胸部CT的检查。同时应与患者及家属进行充分的沟通。若提示异常，则应进一步完善冠状病毒的检测。 医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛（包括轻微酸痛）和精神稍差患者的警惕，及时进行相关排查。参考文献：[1] 马亦林. 冠状病毒的特性及其致病性研究进展[J]. 中华临床感染病杂志, 2018, 11(4):305-315.[2] Gerna G, Passarani N, Battaglia M, Rondanelli EG. Human enteric coronaviruses: antigenic relatedness to human coronavirus OC43 and possible etiologic role in viral gastroenteritis. J Infect Dis 1985; 151:796.[3] Chany C, Moscovici O, Lebon P, Rousset S. Association of coronavirus infection with neonatal necrotizing enterocolitis. Pediatrics 1982; 69:209.[4] www-uptodate-com，Coronaviruses[5] 赖蓓, 徐华, 黄慈波, et al. 以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征患者的细胞免疫学特点[J]. 中国临床保健杂志, 2004, 007(005):324-326.[6] Hui DSC, Zumla A. Severe Acute Respiratory Syndrome: Historical, Epidemiologic, and Clinical Features. Infect Dis Clin North Am. 2019 Dec;33(4):869-889.