膝关节损伤的症状及治疗
好医生微信公众号：HYS980151516
1.内侧半月板撕裂
①内侧（内侧半月板）或外侧（外侧半月板）关节线疼痛及压痛。
②卡主几近于大撕裂的病症（卡主可因游离体而见）。
③关节线疼痛，咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下，或从下蹲姿势站起来。
④沉闷金属撞击声或咔哒发生于施行McMurray测试时。
⑤卡住的膝盖（即缺乏完全地伸直膝盖的能力）当大范围的水桶提拔型撕裂存在。
⑥阳性的Apley加压试验（变异的）
2.内侧副韧带损伤
①损伤时剧烈的用力外翻旋转（即激素的损伤使 猛推向内侧）
②内侧疼痛及压痛点在内侧副韧带（MCL）上
③极微局限的渗出液（变异的）在内侧副韧带上（大量伴生的渗出液，则暗示合并有关节内部损伤，如前交叉韧带（ACL）或后交叉韧带（MCL）
④在膝盖弯曲30度时的外翻加压测试时疼痛或可打开空隙，则具有第二或第三型内侧副韧带损伤。
3.鹅掌肌腱滑囊炎
①发炎滑囊位于内侧关节线之下
②滑囊是位于在缝匠肌、股薄肌和半腱肌的附着点上面
③疼痛及压痛点位于内侧关节线的前内侧2-5公分之下
④最常发生的群体包括肥胖女性、运动员和伴随关节炎的老年人通常可以摸出肿起的滑囊
4.退化性关节炎
①在不知不觉中加剧的或逐渐的发作
②早晨僵硬和疼痛
③在站立的前后（AP）X光片的关节间隙变窄
④角度畸形（变异的）
⑤渗出液
⑥疼痛及压痛点在患部关节线（内侧及/或外侧）
⑦骨赘
5.股髌症候群（膝关节前部的疼痛）
①通常是左右双侧性的
②因增加股髌关节反作用力的活动恶化（爬楼梯、蹲、跳绳、跑）
③常见潜在的生物力学之促进因素，如：扁平足、Q角度增加、显现的髌骨侧歪斜（紧的外侧支撑带）以及高位髌骨
④没有力学省的症状或发现
⑤在髌骨关节小平面触诊时有压痛，在髌骨压迫推摇测试时可能有捻发音
6.Osgood-Schlatter氏疾病
①活跃的、骨骼未成熟的运动员
②胫骨结节处压触痛
③隆凸起的胫骨结节
7.跳跃者的膝关节（髌骨韧带炎）
①在髌骨韧带处疼痛
②触诊在髌骨韧带时有压痛
③反复跳跃、奔跑或过度使用症候群的病史。
8、Slinding-Larsen-Johansson症候群
①在髌骨的下顶点压触痛
②钻髌骨的下顶点处X光片的改变被注意（牵引骨凸炎）
③在髌骨的下顶点也许有骨隆凸可以摸的到的
④治疗方法相似于Osgood-Schlatter氏疾病
9.急性髌骨脱臼
①病人经常不正确的陈述（膝盖被搬移）
②在内侧支持带处有压痛（被撕毁）
③常见绷紧的渗出液（关节血肿）
④阳性的髌骨忧虑测试和在外侧滑动测试时外侧偏移增加
⑤可能有髌骨的骨软骨破裂或在X光片中髌骨为往外侧半脱位的状态
10.髌骨前滑囊炎
①肿胀的、膨大的滑囊在膝关节的前部出现
②经常有重复的剪力施与膝关节前部的病史（重复的膝关节下跪时就好像绒毛毯夹层一样）
③膝关节的关节内抽吸是阴性的，没有渗出液；纯粹的髌骨前的肿胀
11.髂胫束症候群
①在髂胫束上外侧膝关节疼痛和压痛
②疼痛因爬坡、使用健身器材、赛跑或者强烈反复弯曲运动而恶化
③通常因训练错误，例如爬斜坡或太迅速增加强度、里程数、坡度所导致（变异的）
12.贝克氏（腘窝）囊肿
①在膝关节背面的后部肿块
②可以透光
③伴随关节内部病兆（例如半月板撕裂）的高发生率
13.腘窝肌腱炎
①在赛跑者的后外侧膝关节疼痛
②阳性的Gaarrick检查（患者仰卧屈曲髋关节和膝关节到90度及小腿内转，当检查者施与外转力量，然后患者被要求常识
14.前十字韧带撕裂
①急性伤害（伸直过度、外翻剪力等）
②急速的渗出液（在伤害以后少于2小时）暗示着关节血肿是由于被撕裂的韧带末端流血的结果。
③无法继续运动
④主观的不稳
⑤阳性的Lachman测试，枢轴移动测试
⑥阳性的前抽屉试验（较Lachman测试不敏感和特定）
15.剥离性骨软骨炎
①卡嗒声、爆声、卡住、轻微的肿胀在模糊不清，不知不觉之间加剧的发作
②X线常可揭示剥离性骨软骨炎病灶损害
③核磁（MRI）就诊断和分级而言，某种程度上是有用的
16.后十字韧带撕裂
①异常的后抽屉测试
②PCL的伤害机制
③渗出液
④后坠症状
17.后外侧韧带关节囊伤害
①急性伤害在膝关节的外侧和后外侧有瘀斑及肿胀的显著特征
②通常伴随后十字韧带或前十字韧带伤害
③合并腓骨侧韧带、腘绳肌，后外侧关节囊韧带的撕裂，以及可能包括后十字韧带或前十字韧带
④在走动时，留着内翻突进的步态
⑤阳性的拨盘测试
⑥反向的枢轴转移测试
⑦伴随后十字韧带伤害时，后抽屉测试、后坠症状通常是随性的
⑧外转（Loomer）测试是阳性的
⑨常有其他相关的韧带
欢迎大家加我微信公众号：HYS980151516
更多医学知识尽在好医生QQ空间： http://980151516.qzone.qq.com/
如有好的文章，麻烦发我QQ邮箱：980151516@qq.com 与大家一起共享。谢谢!!!