妊娠期高血压疾病分类及诊断标准

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一．妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白（一）。收缩压≥160mmHgPa）和（或）舒张压≥110mmHg，为重度高血压。

二．子痫前期-子痫

子痫前期在妊娠20周后出现，收缩压≥140mmHgPa和（或）舒张压≥90mmHg，伴有下面任一项：蛋白尿≥0.3g/24h或蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（1+）（无法进行定量时使用）；无蛋白尿但伴有下面任何一项受累心、肺、肝、肾等重要器官受累及，或血液系统、消化系统、神经系统受累及，胎盘-胎儿受累及等。子痫：子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。

三．妊娠合并慢性高血压

既往存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

四．慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h或随机蛋白尿≥（+）；或妊娠20周前有蛋白尿，20周后尿蛋白明显增加，或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。

五．重度子痫前期

1.血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；

2.持续性头痛或视觉障碍或其它中枢神经系统异常表现；

3.持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；

4.肝酶异常：血丙氨酸转氢酶ALT或天冬氨酸转氨酶AST水平升高；

5.肾脏功能受损：蛋白尿≥2.0g/24h，少尿（24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml）或血肌酐>106μmol/L；

6.低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；

7.血液系统异常：血小板计数呈持续性下降并低于100×109/L；微血管内溶血表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶LDH升高；

8.心力衰竭；

9.肺水肿；

10.胎儿生长受限或羊水过少，胎死宫内，胎盘早剥等。

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