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【献给医学生】传染病病种特点速记口诀

2015-11-15 HAOYISHENG


来源:“HAOYISHENG”微信号


水痘常识点

水痘有特点,小儿急性传,

流传因飞沫,冬秋季罕见,

发热一两天,皮疹丘疱斑, (多发热1-2天后出皮疹,体现小丘疹.水疱.结枷斑)

初起露滴状,继而心枯干, (皮疹特点初起如露滴状,继而核心结枷枯干)

分批来呈现,躯干肢近端, (皮疹分批呈现,多见于躯干部及肢体近心端 )

本病多自限,十天多过完,

免疫若缺点,累及肺脑肝, (免疫缺点者可累及肺脑肝肾等多器官)

医治要劳动,止痒防感化,

B12促枯燥,病毒用鸟苷, (肌注B12可促皮疹枯燥结枷,抗病毒应用无环鸟苷)

禁用皮质素,晚期可用干 (干:干扰素)

带状疱疹


老年人多见,慢性免不全, (以老年人,慢性病,免疫性能不全者易感)

三天热痒痛,成簇丘疱斑,(起病1-3天可有发热,部分瘙痒疼痛,继之成簇呈现皮疹)

多伴神经走,连贯可成片, (皮疹多沿四周神经皮肤散布区走行,可互相连贯交融成片)

罕见脊胸段,三叉易进犯, (最罕见脊神经胸段及三叉神经第一支相应皮肤进犯)

可累颅神经,偶致脊脑炎,

限于体半侧,很少过中线, ( 皮疹多限于身材半侧,很少越过躯体中线)

八天破溃烂,两周脱痂斑, (皮疹5-8后水疱破溃.腐败.渗出.第二周痂皮零落)

预后少留痕,一月多过完, (预后多不留斑痕,病程多在1月以内)

常遗神经痛,拖拉超一年, (可遗当心经痛,病程超越1年)

重者多播散,毒血症显著, (局部重症患者多为播散性,有显著毒血症临床体现)

肺炎脑膜炎,多因免疫难. (免疫性能不全者,可并发疱疹性肺炎及脑炎 )

传染性单核细胞增多症


传单增多不罕见,EB病毒是病原,

经口流传分发性,多见儿童青少年,

急热咽痛淋巴大,颈后腋沟最罕见, (临床急起发热,咽痛,淋巴结肿大以颈后三角、腋下、腹股沟罕见)

中度无痛不粘连,随同症状类上感, (淋巴肿大特点为中度肿大,无压痛,不与四周组织粘连,可有全身不适、头昏头痛、畏寒鼻塞、恶心呕吐等感冒样症状)

半数可有肿脾肝,六天出疹三十三, (越半数患者可有肝脾肿大,约1/3患者4-6天呈现多形皮疹)

血象白胞低渐高,异淋超十可诊断, (血RTWBC失常逐步降低可到3-5万,单核可达60,同性淋巴细胞增多超越10%有诊断意义)

嗜异凝集有意义,敏感抗体聚合链, (嗜异凝集试验滴度1:64有意义,EBV抗体及PCR查看更快速及敏感)

疾病自限疗对症,禁用阿莫与氨苄。 (禁用阿莫西林及氨苄西林等抗生素免得皮疹时机减少)

登革热


登革病毒伊蚊传,多见两广与海南,

各组年龄均易感,症状显著青少年,


国际分型典血综,我国又分典轻重,(国际上将登革热分为典型登革热,登革出血热、登革休克综合征3型,我国将典型登革热又分为典型、轻型、重型)


典型急热淋巴肿,面红纳差全身痛,(典型:典型登革热 急热:急起发热)

三到六天出皮疹,多型散布及全身,

五到八天半出血,多个部位可产生,(病程5-8天最多约半数病员产生出血,牙龈、消化道、泌尿道、阴道、胸腹腔等多个部位均可产生)

四分之一有大肝,并发溶血累器官,(1/4病员可有肝肿大,G-6PD不足患者可并发急性血管内溶血,并可有累及心肝肾及神经零碎等多器官的并发症)

试验查看白胞减,中性升高淋巴添,(血惯例可见WBC缩小,中性缩小,淋巴增多,病程第2天开端,热退一周后复原)

补体联合超三二,恢复四倍助诊断,(血清补体联合试验滴度超1:32有诊断意义,双份血清,恢复期滴度较急性期降低4倍可确诊)

慎用解热镇痛药,休息对症病自限。(本病大多为自限性疾病,医治中慎用解热镇痛药以防止诱发溶血)

流行性腮腺炎


飞沫传播腮腺炎,学龄儿童青少年,少数成人可感染,冬春流行散全年。

发热无力一两天,耳根疼痛肿半边,两到四天到对侧,双侧肿大四分三。

耳垂中心前后展,皮肤发亮痛明显,进食疼痛怕遇酸,可累颌下舌下腺。

其他部位偶侵犯,睾卵胰腺脑膜炎,腮腺肿大数日后,上诉疾病始出现。

实验检查无特意,不外抗体与抗原,流行发热腮腺大,该病诊断并不难。

治疗流质避食酸,利巴韦林抗感染,重症可用皮质素,成男雌酚防睾炎。


流行性腮腺炎


飞沫传播腮腺炎,学龄儿童青少年,少数成人可感染,冬春流行散全年。

发热无力一两天,耳根疼痛肿半边,两到四天到对侧,双侧肿大四分三。

耳垂中心前后展,皮肤发亮痛明显,进食疼痛怕遇酸,可累颌下舌下腺。

其他部位偶侵犯,睾卵胰腺脑膜炎,腮腺肿大数日后,上诉疾病始出现。

实验检查无特意,不外抗体与抗原,流行发热腮腺大,该病诊断并不难。

治疗流质避食酸,利巴韦林抗感染,重症可用皮质素,成男雌酚防睾炎。

流行性出血热(急性期)

高烧脸红酒醉貌; (发热达39℃或以上,颜面、球结膜、颈部、上胸部均有显著充血)

头痛腰痛象感冒; ( 伴有头痛、腰痛、眼眶痛,尤以腰痛为甚)

皮肤粘膜出血点; (病程第2~3日即可呈现皮肤粘膜瘀点,以软腭、咽部、球结膜、腋下多见)

恶心呕吐蛋白尿。 ( 病程第3~4日即可有血小板缩小及蛋白尿。前期尿量开端缩小,有少量蛋白尿)


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