麻醉医生如何术中保护自己？
来源：“HAOYISHENG”微信号
我想大家都会遇到这种情况：术中遇到辐射怎么办？今天我作一台眼眶粒子植入的手术，手术医生说一米之外就没有辐射了，他们自己穿的很严实，我和护士没有防护，在我的坚决要求之下他们给我找了一件铅衣，脖子眼睛没有保护，护士在一上台就跑了，我留下兼当巡回，为什么手术大夫这么忽略我们麻醉医生和护士的防护，我们都是年轻的育龄女同志呀？还有据说北京一家骨科很有名的医院里，孕妇在手术间穿梭，拍片子的机器到处都是。手术间各种废气对我们的健康地影响也不小，我们现在都是层流手术间了，但似乎通气更加不好，一个女医生流产了两次，还有两个护士流产之后就再也没有生育，可能和她们的体质有关，不知是否和我们的工作环境有关。希望能在这里了解大家的工作环境和保护措施。 因为我们总是被动的!被动的连自己的生命都无法保护! 确实如此，我以前上班的医院也是这样，在手术室工作的育龄护士和麻醉科女医生基本上都有流产的历史。我曾经也查过麻醉气体长期低浓度的麻醉气体的吸入的人体的影响，但是没什么结果。可以想象这种研究是很难做的。但是在一些国家关于工作环境有规定，手术室可允许的麻醉气体的浓度是有规定的，甚至细致到如果同时有安氟醚和笑气同时存在的情况下，可允许浓度下降一半。当然我们可没这么好的命哦。
但是也要学会保护自己，我一般原则是如果可以，尽量用静脉麻醉，如果用瑞芬和异丙芬，非常方便。如果用吸入，在开始的时候，用高浓度吸入，开大氧流量，使吸入浓度快速上升，逐步减小氧流量，达到理想麻醉深度，减小吸入的气体浓度，这个时间需要10～30分钟左右，还可以适当的合用静脉药物。维持阶段尽量用密闭吸入，氧流量200～300ml/min，不要超过500ml/min。手术结束30～60min前，关闭气体，开大氧流量，靠静脉药物。如果是短时间的手术，不用吸入。这样可以尽量减少麻醉气体泄漏到手术间。
另外很多手术室都有多个中心吸引的接口，可以接在麻醉机的废气排放口上，不能接的太紧密，留有较大的空隙为安全，以免影响麻醉机工作。
绝大多数的层流设计中，整个手术室的空气是反复循环的，就是不跟外界交换气体的，这样的最恐怖，千万不要用吸入麻醉，这是为了我们自己的健康着想也是为了手术室所有的工作人员着想。
关于辐射问题，记住最重要的一点，距离防护是最重要的，也是最主要的，在平稳麻醉的基础上，一旦照片，立即离开手术室，而不要跟手术着一样穿铅衣，那些防护都是不可靠的！照片结束，第一个观察病人，保护自己的同时，保障病人的安全。同时，告诫手术医生你不在场的时候，不能帮动病人，我们麻醉医生有我们的权力，我们一般在手术麻醉过程中没有任何的好处，不值得跟他们一起接受照射！也没有必要。如果他们反对，你可以拒绝给他们麻醉，及时的抗议，麻醉医生也是医生，我们是平等的，争取自己的权力。
术中的风险还包括被刺伤，接触体液等传染性疾病的危险，要把所要的病人都当成潜在的传染性病人。
另外，麻醉医生日常接触毒麻药品，可能对其上瘾有便利条件，这也算是一种职业风险，时刻注意。
总之，风险随时存在，保护病人安全的同时，别忘了保障自己的健康生命权。 保护自己真的很重要啊。首先是人，其次才是工作。
自己的健康应该比工作更重要！
传染性疾病，废气，骨科的照相，是麻醉医生最大的威胁。
我的做法是：1，进入手术室就带好手套，除了拿笔写字以外都一直带着手套保护自己。特别是有伤口要消毒包扎好。
2，尽量的不用吸入麻醉药，用的话把排废气的装置接好。
3，在骨科拍片子的时候我们一般都会走开的，把患者的生命体征调节好，走开几分钟应该不是问题。穿铁衣不可靠啊，而且也无法对脑部加以保护。
4，我感觉很多的手术由于接台一个一个的，进餐时间不规律，有时早上还来不及吃饭，这对我们的健康也是很大的威胁啊。已经是高风险高压力的职业了，为什么不自己保护好自己？ 谢谢各位同行。我们还做很多小儿麻醉，通常是一岁以内的小儿抱进手术间就按住，强行吸入七氟谜至一定麻醉深度插入喉罩，此方法对婴儿而言安全性远远高于氯胺酮，有可控的气道，有合适的麻醉深度，也有对我们不利的地方，刚开始的时候，患儿挣扎，面罩难免不紧闭，吸入的浓度过高（4%-8%），漏醚，很多护士都觉得头晕而强烈反对，导致我们工作有一定的被动，唉，堂堂一大三甲医院，麻醉竟受这么多限制。 我们去做介入,因为要吃射线,50元一个手术,没人愿意去,都怕啊 我也是一个女麻醉医生，有三次流产史了，说起就很难过，谁来保护我们？ 很简单！防护不好我就不上！就是院长，书记来了也是这样！怕个球！保护自己重要！ 手术室内的污染越来越严重了，放射科还有放射假铅板和应具备的防护措施，可手术室内的钬激光，CP机，麻醉废气都被忽略了。我们医院最近手术室的集体去检查身体。因为长期的工作环境污染严重几个人流产还有一个都到5个月了孩子心脏有问题，不排除个人体质问题，可是工作环境污染是不可忽视的。
最重要的是当我们意识到的时候却发现这些问题解决起来是多么困难。从自我做起自己保护自己吧，不用吸入麻醉药，有放射了就跑最被动最原始的方式，打不起咱就跑啊无奈.....