联想记忆——趣说早搏与房室传导阻滞，新增窦房传导阻滞
来源：“HAOYISHENG”微信号
1、早搏：
正常心电图波形类似于正常发育的婴儿，起源于窦房结，逐步、顺序下传，窦房结激动——心房激动——房室结延搁——心室激动，波形、时限、节律正常；早搏时出现的波形类似于早产儿。早，即提前发生，所以早搏又名期前收缩，期前收缩产生的波形类似于早产儿：提前降生——比正常波形出现的早，此外，早产儿因月份不足，发育尚未完善——畸形的波形。
由此推导——房早：提前出现的P’波，且其形态与正常P不一致；室早：提前出现的QRS波（心室激动早于心房），波形宽大畸形。
2、房室传导阻滞：
把心房、心室想象成情夫妻俩，P波代表老公，R波代表老婆，正常状态下夫唱妇随——每个P波后紧跟一个R波；
传导阻滞时则相当于两口子吵架，吵架后老婆不愿搭理或根本不搭理老公（即老公说话后老婆回应时间延长或根本不搭理）——P波后面R波出现的慢或不出现。如此，按吵架后老婆回应时间及是否回应，把吵架的烈度分为I、Ⅱ、Ⅲ级——分别对应于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
Ⅰ度传导阻滞：小吵小闹，影响了正常沟通，老公说话，老婆不愿搭理（回应时间延长），但还是每次都回应一下——P-R间期延长（>0.20s），但未见R波脱落。
Ⅱ度传导阻滞：吵架升级，沟通问题更大，老婆不愿搭理老公（回应时间延长），有时根本就不搭理老公了（彻底不理）——P-R逐渐延长，直至一个P波后面脱落一个R波（Ⅱ度1型）；吵架进一步升级，虽然没有分居，但一吵架老婆就不搭理老公——不时可见P波后R波脱落，规律出现（Ⅱ度2型）；
Ⅲ度传导阻滞：矛盾不可调和，老婆老公互不搭理，各玩各的（分居或分手了）——P波、R波各跳各的，互不相关，各自有各自的固有频率（P波100bpm左右，R波30~40bpm），即房室分离。
二度窦房传导阻滞为什么PP间期进行性缩短？
心脏的传导起源于窦房结——窦房结激动后电活动传导至整个心房——心房激动后EKG上出现P波。这里注意，由于窦房结激动的电活动很小，心电图上描记不出其波形（权且记为d波吧——临时想的）。再说一下，窦房结的电活动我们看不出（幕后巾帼英雄啊<联想>——为啥是巾帼？好想好记呗——你看：巾帼——美女——女神——负责心脏起搏的女神！——当然不能想象成帅锅神啦——因为我是男的），只能间接从心房激动来分析窦房结的电活动。
窦房传导阻滞的病根在窦房结，即窦房结——我们的女神生病了（我的那个心疼啊），那么，她为何加快发放电冲动？因为她生病了，单次发放的电冲动不足以很好的完成激动整个心脏的使命，但是，她深知自己责任重大（——多像女医生！），于是，她就希望通过增加冲动频率，以弥补单次电冲动的能量不足。不过，女神很快发现，她依然没能很好的完成任务，于是她就不断加快发放冲动的频率（代偿性激动频率增加），于是，d-d间期逐渐缩短，而心房的电活动与之对应，即P-P间期随之逐渐缩短。终于，她累倒下了，只发出十分微弱的电冲动，微弱得不足以激动心房，于是EKG上就表现为一次冲动未发出——漏搏——EKG上出现P-QRS波脱落。短暂休息之后，她继续工作，激动心房——上述情况循环出现。到了最后，我们心爱的女神倒下了——窦房结的电活动极微弱或不能激动，心房亦不能随之激动，EKG出现窦性停搏（同时逸搏出现）——病窦的严重情况发生了！
PS：为了便于记忆，这里把窦房结想象成一个忠于职守、带病工作、最终不幸倒下的美女——负责心脏起搏的女神，她的工作无人可替，她被迫带病坚守岗位（——为嘛不休息？缺人呗）。小伙伴们，看到这里，想到什么了吗？——你的想法我不知道。当我随着思绪信马由缰写到这里时，我想到了我们苦逼的医生，尤其女医生！那肩负神圣使命、带病坚持工作、最终不幸倒下的窦房结女神，不正是我们（女）医生的人生写照吗？