【世界帕金森病日】在疫情期间如何照料帕金森病患者？

今天（4月11日）是第24届世界帕金森病日。说起帕金森病，许多人可能觉得并不陌生，有人会说，不就是手抖么。其实，单侧手部的颤抖，只是帕金森病最初的症状之一，慢慢会发展到下肢、头部乃至身体其他部位。今天就让我们来了解一下帕金森病吧！

据介绍，帕金森（PD）是神经科常见的一种神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。

症状表现：静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理，并且伴随很多非运动的并发症，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、精神和认知障碍，严重影响患者的生活质量。

数据显示，目前我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者，患病率与欧美国家接近。帕金森的发病已开始呈现低龄化趋势。因环境毒素（工农业污染、室内装修污染、手机、电脑辐射可能致病）的接触、遗传等综合因素，“青少年型帕金森病”患者竟占总人数的10%。

在疫情期间如何照料帕金森病患者？

对帕金森病患者及其家人来说，疫情的确会给照料带来一定的困难。为此，这里有一些针对疫情期间帕金森病患者及其照料者的小建议：

1

患者及照料者都要遵循基本防护措施

包括勤洗手、戴口罩、避免到人群聚集处、减少社交等基本预防措施。如果有朋友或亲属要来家中探访，请三思而后行。

2

照料者要采取更谨慎的预防措施

照料者要关注自身的健康。可以制定一份备用的照护计划，寻求其他家庭成员的帮助，以防因自己生病而无法照料帕金森病患者。此外，制定妥善的计划还有助于减少照料者的恐慌和焦虑。

3

不要中断帕金森病的治疗

患者要继续服用治疗帕金森病的药物。如果病情出现变化，可使用线上问诊。如需到医院配药，应做好自我防护，或由家属代为配药。

4

家中准备一定量的备用药品和食物

备用药品和食物的量，应可以满足帕金森病患者至少1个月的服药及三餐需求。建议使用无接触快递服务送货上门，减少感染风险。

5

不要因恐慌疫情，而将患者从长期照护机构、养老院中接出

如果帕金森病患者已入住长期照护机构或养老院，且机构内已按规定执行防疫措施，那就不必因害怕疫情传播而将患者接回家里。如果要接回患者，应确保家中能提供足够的照护资源。

6

帮助患者在家中从事康复运动

如果因疫情而无法带患者到康复机构进行训练，可以参照针对帕金森病患者的康复教学视频，在家里帮助患者开展简单的运动康复训练。

如何提高帕金森患者的生活质量？

佛山市中医院神经内科主任谭峰从中医药角度出发为您解答，他指出帕金森病一旦确诊，应尽早治疗，切不可等影响生活再开始治疗。

01

手抖=帕金森病？

正解：不一定，手抖还可能是老年性震颤。
     

谭峰表示，看到老人手抖，大家可能首先会想到是不是得了帕金森病？但其实老年人手抖的原因，最多见的是老年性震颤，也叫“特发性震颤”（55岁以上的老年人很常见)，其次才是帕金森。

那么应该怎么区分呢？特发性震颤只有抖动这一个症状，而且不是一直抖，是在做动作（如端杯子、伸筷子夹菜）的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候则不会抖。

帕金森病人的抖则相反，是在安静的时候较明显，做动作的时候反而不明显。而且，帕金森病人除了手抖之外，还有很多其他症状，如动作迟缓、“面具脸”、抑郁等。另外，小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等，都有可能引起手抖。值得一提的是，1/5的帕金森病人不会出现震颤的症状，可能导致漏诊。

因此，发生手抖最好到医院找专科医生来帮助明确诊断。

02

帕金森可以治愈吗？

正解：现阶段，帕金森病只能改善疾病症状，不能阻止病情进展，也无法完全治愈。

帕金森病为神经系统变性疾病，受目前人类科技水平所限，现阶段所有的治疗手段只能改善疾病症状，不能阻止病情的进展，也无法完全治愈该病。但有效的治疗能显著提高患者的生活质量、延缓病情的进展。

帕金森病的治疗是一种综合治疗，而且需要终生坚持。药物治疗是帕金森病的首选治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，主要包括两种形式，一种是脑深部电刺激（DBS），另一种是局部核团损毁术。不过，手术无法根治疾病，术后仍需继续使用药物治疗。此外，康复治疗、心理治疗及良好的家庭护理也能在一定程度上改善症状。

03

中医对治疗帕金森病是否有帮助？

正解：可以。

谭峰认为，中医在帕金森病的治疗方面具有特别的优势。该病在中医上讲，属于颤病范畴，《内经》《素问》等中医经典中多有论述。

谭峰总结多年的临床经验，结合古籍及现代医学指出，颤病的病理性质虚多实少，病理因素为虚、风、痰、火、瘀，治疗则根据标本虚实，以扶正祛邪、标本兼顾为治疗原则，常采用填精补髓、益肾调肝、补气养血，以扶正治本、清化痰热、熄风止痉、活血通络以祛邪为其大法。

根据病人的个体差异，该科以天麻钩藤饮、镇肝息风汤、导痰汤、大定风珠、地黄饮子等经典方加减，获得了良好的临床效果。

04

随着病情变化

可否自行加药、停药？

正解：帕金森药物的调整一定要在医师的指导下进行，平时在药快吃完时应提前买好，切记骤减或骤停。

谭峰提醒，疫情期间，病友可能会怕来医院，导致用药不规范。佛山市不少医院开通了线上复诊服务，病情稳定的患者可通过互联网医院进行线上就诊、药物快递到家，解决疫情期间看病难的问题。但是，病情出现变化的患者则应及时就医。

很多人可能觉得，既然减量、停药的风险这么高，那症状加重时自己增加药量呢？这同样是不可以的。有很多帕金森病患者为了能够达到最佳状态，自行加大服用剂量，反而导致异动症等并发症过早出现。

所以，帕金森患者要科学规范地用药，每次药物调整时一定要在专业医师的指导下进行。

05

宅家抗疫=放弃锻炼？

正解：宅家也要适度康复锻炼。

据国家卫健委老龄健康司发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》，老年人免疫功能弱，是传染病的易感人群和高危易发人群，本次疫情的危重症人群中老年人居多。

对于帕金森病患者，康复锻炼是治疗的重要组成部分。缺乏患者运动功能康复及锻炼极有可能出现进一步退化，病情加重。疫情期间，可利用室内空间，开展广播体操、太极拳、八段锦等安全性较高的运动，运动幅度不易过大，以免跌倒摔伤。

最后，谭峰也提醒帕金森患者及其家属，虽然帕金森病目前尚无法治愈，但多数患者在合理治疗情况下可改善生活质量，延缓疾病的进展。如家中设置扶手、防滑垫，同时注意保证患者营养摄入，关心和多聆听患者，给予患者温暖和安慰等。

最关键的是，如有不适应尽快行医院就诊，切忌百度治病。

来源：中国疾控动态、健康佛山、上海疾控

编辑：谢韵宁、方洪秀

责编：陈广泰

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