【警惕】女子吃了这道菜,持续高烧4个月......
“39.8摄氏度!”
46岁的张女士
已持续发烧、咳嗽四个多月了
辗转多家医院就诊
均诊断为有胸水和肺炎
但是诊治多日均不见效
无奈之下,张女士与女儿一起慕名来到复旦大学附属中山医院感染科求助。
中山医院感染病科主任胡必杰教授查看患者各项检查报告后,认为不是普通肺炎,为明确诊断,患者收治入院进一步完善检查。
在仔细询问情况后,胡必杰找到病因突破口:张女士在宁波一家饭店做帮厨,平常店里经常做醉虾醉蟹,口感鲜嫩,她本人也十分爱吃。
这个当地人爱吃的家常菜会是张女士此次发病的元凶吗?
“一般寄生虫感染的患者,嗜酸性粒细胞和IgE都会升高,这名患者两个指标都不高。”医生说,“通过反复询问病史,我们发现她喜欢吃醉虾醉蟹等未经煮熟的食物,结合4次肺部CT影像,高度怀疑肺炎是感染寄生虫所致。
经历了团队“头脑风暴”后,胡必杰当机立断,停用张女士所有的抗感染药物,并外送了寄生虫抗体检查。
3天后,寄生虫抗体报告出来了:肺吸虫阳性!
医生有的放矢改变治疗方案,应用治疗肺吸虫的药物,3天后张女士症状明显减轻,不发烧了,咳嗽也好转了。复查CT后显示:肺里的炎症和胸水已吸收大半。两个月后已与正常人胸部CT影像一样。
专家说,肺吸虫又名并殖吸虫,可寄生于淡水螺、贝类,以及淡水蟹和蝲蛄(小龙虾的近亲)。虫体带有吸盘,可在人或其他动物的各个脏器间到处游窜,以肺部为主;所到之处可引起各个脏器的急性炎症,积液、脓肿、出血,甚至穿孔等。张女士游走性的胸腔积液和肺炎就是由于肺吸虫在肺部游窜导致的。
寄生虫病是由一种具有致病性的低等真核生物所引起的传染病。其显著特征是需要在所寄生的宿主体内生存、繁殖。食源性寄生虫病,顾名思义,是指通过食入被寄生虫污染的食物和水而感染所致的寄生虫病。
感染人的寄生虫病种类繁多,人患的食源性寄生虫病多达30多种。
1、肉(猪、牛、羊、马的肌肉或内脏)源性寄生虫病,如弓形虫病、肉孢子虫病、旋毛虫病、囊虫病(囊尾蚴病)等;
2、鱼虾(淡水鱼虾多见,海鱼也可发生)源性寄生虫病,如肝吸虫病、鄂口线虫病、异尖线虫病等;
3、螺源性寄生虫病,如广州管圆线虫病等;蛙源性寄生虫病,如孟氏裂头蚴病等;蟹(包括蝲蛄即小龙虾)源性寄生虫病,如肺吸虫病(并殖吸虫病)等;
4、水生植物(荸荠、菱角、茭白)源性寄生虫病,如姜片虫病、肝吸虫病等;
5、昆虫(蚂蚁、蚤类、甲虫、蟑螂)源性寄生虫病,如西里伯瑞列绦虫病、短膜壳绦虫病、长膜壳绦虫病、犬复孔绦虫病和猪巨吻棘头虫病;
6、其他食源性寄生虫病,如蛇传播的舌形虫病,昆虫螽斯传播的胰阔盘吸虫病等。
食源性寄生虫病防范的重点在于防止病从口入。
1.提高自我防病意识,改变并摒弃不良卫生和饮食习惯。
2.生食海鲜需谨慎。生鱼肉在-20℃冷冻7天,或在-35℃冷冻15小时,才能食用,不要吃没有经过冷冻处理的,更不要吃现捞的。
3.不吃生的或未经彻底加热的肉类和水生植物,食物要煮熟、煮透后方可食用。高原地区注意烹饪温度和时间,选择来源可靠食物。
4.坚决不吃野生动物。
5.不喝生水、不吃不洁食物,蔬菜要洗净炒熟,瓜果要彻底冲洗干净或经烫、剥皮后再吃。
6.生、熟食品的菜板、刀具和容器要分开。
7.坚持饭前、便前便后正确洗手。
8.不用生鱼、生肉喂猫、犬。与宠物密切接触后要洗手,做好消毒。
另外,政府管理部门要加大对餐饮业食品行业的安全管理与监督力度,从源头、生产、流通、销售等各个环节防止食品被寄生虫污染;加强寄生虫病流行区的粪便管理和安全供水,不要用新鲜粪便施肥,杜绝人、畜粪便污染水源,对居民的饮用水进行消毒处理。
切记要严防“病从口入”!
来源:深圳晚报、医学科普
编辑:黄坤、谢韵宁、方洪秀
责编:陈广泰
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